下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

[单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

正确答案 ：E

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[单选题]女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺脓肿
D. 胃癌
E. 胰腺癌

正确答案 ：B

解析：患者有急性胰腺炎的病史，现出现上腹部无痛包块，B超检查提示为囊性包块，考虑诊断为胰腺假性囊肿。

[单选题]关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是

A. 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D. 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是

A. 胆囊肿大，伴炎症
B. 肝结核
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿

正确答案 ：C

解析：患者近一月有低热，首先考虑有结核；肝结核主要症状有发热、食欲不振、乏力，肝区或右上腹痛及肝大，题目中主要是全腹胀及包块，最大的可能是结核性腹膜炎，答案选择C。

[单选题]与宫颈癌具有密切相关性的是

A. HBV
B. HP
C. HIV
D. HCV
E. HPV

正确答案 ：E

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

A. 疼痛沿脊神经后根分布区放射
B. 不伴有感觉障碍
C. 呈烧灼样或绞榨样痛
D. 咳嗽、喷嚏时加重
E. 有定位性疼痛

正确答案 ：B

[多选题]器官保存损伤包括

A. 热缺血损伤
B. 冷缺血损伤
C. 缺血再灌注损伤
D. 机械灌注损伤
E. 深低温损伤

正确答案 ：ABC

[单选题]动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A. 动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B. 冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D. A+B+C
E. A+B

正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绀。

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