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1. [单选题]女性,33岁,自觉呼吸困难,乏力3~4年。查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( )
A. 心尖搏动向左向下移位
B. 心尖搏动增强
C. 心尖搏动减弱
D. 负性心尖搏动
E. 胸骨上窝搏动
2. [单选题]早期诊断急性大出血的血液学指标为
A. 血红蛋白降低
B. 红细胞增多
C. 白细胞增多
D. 血小板减少
E. 网织红细胞增多
3. [单选题]胺碘酮的主要电生理作用是
A. 阻断快速钠通道
B. 阻断慢钙通道
C. 缩短动作电位时间
D. 兴奋迷走神经
E. 延长动作电位时间
4. [单选题]男性,60岁,有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160/95mmHg,2次随机血糖>11.1mmol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是
A. 阿司匹林可以防止血栓形成
B. β受体阻滞剂可以减少心源性猝死,对糖尿病患者同样有效
C. 他汀类药物需要长期应用
D. 血压必须控制在130/80mmHg以下
E. 由于患者存在多种心血管危险因子,需要加强剧烈运动,使血糖、体重控制在理想范围
5. [单选题]缺血性心肌病的病因不包括
A. 冠状动脉狭窄、闭塞
B. 心肌梗死导致心肌细胞的减少和坏死
C. 反复病毒感染
D. 长期慢性心肌缺血
E. 严重的缺血缺氧致心肌细胞凋亡
6. [单选题]深吸气时易于闻及的是
A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 主动脉瓣关闭不全杂音
C. 肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D. 二尖瓣关闭不全杂音
E. 主动脉瓣狭窄杂音
7. [单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是
A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端
8. [单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气
B. 寒客肌表,卫阳被遏
C. 寒性凝滞,痹阻经脉
D. 寒性收引,筋脉挛急
E. 寒邪入里,直中三阴
9. [多选题]关于肾血管性高血压,正确的是
A. 最常见原因是肾动脉粥样硬化
B. 腹部可闻及血管杂音
C. 单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压
D. 大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA
E. 纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好
10. [单选题]单纯性肥胖与以下哪种因素无关
A. 父母亲肥胖
B. 高热量饮食
C. 运动量减少
D. 应用胰岛素
E. 饮酒
11. [单选题]高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能用
A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙离子拮抗剂
D. ACE-I
E. α受体阻滞剂
12. [单选题]出血时间测定常用于下列情况,但哪项除外
A. 凝血因子活性下降的判断
B. 外科手术的出血筛选试验
C. 抗血小板药物的监控
D. 一期止血缺陷的筛检
E. 诊断血管性血友病
13. [单选题]患者,男性,30岁,活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A. 风心病,瓣膜病
B. 冠心病,心律失常,心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病,房缺
14. [单选题]男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是
A. 休息30分钟
B. 短时间快速蹲立运动
C. 深吸气
D. 深呼气
E. 左侧卧位
15. [单选题]两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病
A. 急性肺水肿
B. 重症肺结核
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺炎
E. 弥漫性肺间质纤维化
16. [单选题]患者女,15岁,半个月前腹泻、恶心、呕吐,入院前于学校操场跑步时晕倒,大约10 min后转醒,无尿、粪失禁,无口吐白沫。急诊入院,查EKG:三度房室传导阻滞,cTnT 0.156 ng/ml,柯萨奇B组病毒IgM(+),病毒中和抗体>1∶640,肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为
A. 大剂量维生素C
B. 给予干扰素抗病毒治疗
C. 甲泼尼龙100 mg,1次/d治疗
D. 临时起搏器植入
E. 急查脑电图,明确晕厥病因
17. [单选题]关于利尿剂治疗心衰的原则,错误的是
A. 治疗慢性心衰时应长期维持
B. 水肿消退后应以最小剂量无限期使用
C. 病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗
D. 最常见的副作用是电解质紊乱
E. 通过减少容量负荷缓解症状
18. [单选题]下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本
A. 鼻拭子
B. 痰
C. 咽拭子
D. 通过气管收集的标本
E. 唾液
19. [多选题]下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是
A. P-P间期及R-R间期均不等
B. 相邻的R-R间期进行性缩短
C. 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D. 最常见的传导比例为2∶1
E. 受阻P波前的一个P-R间期延长
20. [单选题]关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是
A. 应尽早用药,以起病6小时内为最佳
B. 尿激酶用药前应做皮试并用地塞米松及异丙嗪
C. 同时口服阿司匹林并长期服用
D. 溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反应
E. 任何时间发生过脑出血者禁用