卫生中级考试宝典中医针灸医学主治医师真题详细解析(S4)

1. [单选题]四神丸的功用是

A. 涩肠固脱，温补脾肾
B. 温补脾肾，固肠止泻
C. 温中涩肠，益气固脱
D. 健脾益气，渗湿止泻
E. 补气健脾，涩肠止泻

2. [单选题]不属于病人权利的内容是

A. 受到社会尊重和理解
B. 遵守医疗部门规章制度
C. 享受医疗服务
D. 保守个人秘密
E. 免除或部分免除健康时的社会责任

3. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是

A. 柴胡、前胡
B. 羌活、苏叶
C. 茯苓、半夏
D. 黄连、黄柏
E. 人参、甘草

4. [单选题]《素问·脉要精微论》认为“夫脉者”，为

A. 心之府
B. 血之府
C. 气之府
D. 精之府
E. 神明之府

5. [单选题]语音震颤增强见于

A. 阻塞性肺不张
B. 胸膜肥厚粘连
C. 接近胸膜的肺内大空洞
D. 胸腔积液
E. 以上都不是

6. [单选题]《素问·上古天真论》认为男子衰老始于

A. 四七
B. 五七
C. 四八
D. 五八
E. 七八

7. [单选题]《金匮要略》论历节病的成因是

A. 外感风寒湿之气
B. 肝肾亏虚，筋骨失养
C. 肝肾亏虚，风寒湿侵
D. 肝肾不足，寒伤骨髓
E. 阳气亏虚，血行不利

8. [单选题]起于大趾丛毛之际的经脉是

A. 足少阴肾经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足少阳胆经
E. 足阳明胃经

9. [单选题]下列不属于传化之腑的是

A. 胃
B. 膀胱
C. 大肠
D. 三焦
E. 胆

10. [单选题]有关医院感染的概念，错误的是

A. 是指在医院内获得的感染
B. 出院之后发病的感染有可能是医院感染
C. 与上次住院有关的感染是医院感染
D. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
E. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

11. [单选题]三焦辨证中的中焦病证包括

A. 足阳明胃经和足太阴脾经
B. 足阳明胃经和手阳明大肠经
C. 手阳明大肠经和足太阴脾经
D. 足阳明胃经和足少阳胆经
E. 足阳明胃经和足厥阴肝经

12. [单选题]苏合香丸的组成药物中含有

A. 香附
B. 藿香
C. 佩兰
D. 砂仁
E. 良姜

13. [单选题]黄土汤的组成药物中含有

A. 熟地黄、人参、干姜、附子
B. 生地黄、当归、炮姜、附子
C. 熟附子、干姜、黄芪、人参
D. 干地黄、阿胶、附子、黄芩
E. 熟地黄、芍药、附子、干姜

14. [单选题]下列不属于手阳明大肠经的主治病症的是

A. 头面五官疾病
B. 热病
C. 肠胃病
D. 神志病
E. 背腰病

15. [单选题]不属于医学道德评价客观标准的是

A. 医疗行为是否有利于病人疾病的缓解
B. 医疗行为是否有利于病人的健康与长寿
C. 医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善
D. 医疗行为是否有利于医学科学的发展和社会的进步
E. 医疗行为是否有利于医院的经济创收和发展

16. [单选题]触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属

A. 实寒证
B. 实热证
C. 虚寒证
D. 虚热证
E. 气血虚证

17. [单选题]在经脉循行中"绕肩胛"的经脉是

A. 手太阳小肠经
B. 手太阴肺经
C. 足太阳膀胱经
D. 手阳明大肠经
E. 手少阴心经

18. [单选题]内关穴既能治疗心动过缓，又能治疗心动过速，是腧穴的

A. 专一性
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向的良性调整作用
E. 相对的特异性

19. [单选题]常用的腧穴定位方法不包括

A. 骨度分寸定位法
B. 体表解剖标志定位法
C. 手指同身寸定位法
D. 简便定位法
E. 尺量法

20. [单选题]下列药物除哪项外均属于乌梅丸的组成

A. 干姜、细辛
B. 黄柏、桂枝
C. 黄连、当归
D. 槟榔、附子
E. 人参、附子

1.正确答案 ：B

解析：四神丸（《内科摘要》） 　　【组成药物】肉豆蔻　补骨脂　五味子　吴茱萸（生姜　大枣） 　　【功用】温肾暖脾，固肠止泻。 　　【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：败毒散（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　桔梗　茯苓　人参　甘草（生姜　薄荷） 　　功用 散寒祛湿，益气解表。 　　主治 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 　　配伍意义 　　本方证因正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。 　　方中以羌活、独活为君。臣以川芎，柴胡。佐以桔梗，枳壳，前胡，茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药。 　　人参，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正。 参苏饮（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 人参　紫苏叶　干葛　陈皮 半夏　姜汁 前胡　茯苓　桔梗　枳壳　木香　炙甘草 （生姜 枣） 　　功用 益气解表，理气化痰。 　　主治 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 　　虚人外感证候辨识 　　虚人外感： 恶寒，发热 　　憎寒壮热，脉浮而重取无力　　 --- 败毒散 　　咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱 --- 参苏饮

4.正确答案 ：B

解析：血之府

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：足厥阴肝经经脉循行： 1.足厥阴肝经从足大趾背毫毛处的大敦开始，向上沿着足背内侧，到内踝前1寸的中封，上沿小腿内侧，在离内踝8寸处交于足太阴脾经之后，再沿膝关节和大腿内侧中线上行，进入阴毛中，环绕阴器，到达小腹部，挟胃旁边，属肝，络胆，向上贯穿膈肌，分布在胁肋部，沿着喉咙的后边，上行到鼻咽部，联系目系（眼与脑相连的组织），上出于额部，与督脉交会于头顶； 足厥阴肝经支脉：从目系下行到面颊里边，环绕唇内。 足厥阴肝经支脉：从肝分出，贯穿膈肌向上流注于肺，经气由此处与手太阴肺经相接。 [足厥阴肝经循行.png] 2.足厥阴肝经联系脏腑：属肝，络胆，与肺、胃、肾、脑有联系。 二、主治概要：主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

9.正确答案 ：E

解析：《素问·五脏别论》将胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五个腑以其"泻而不藏"，归为传化之腑。

10.正确答案 ：E

解析：医院感染的概念 　　广义概念：是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害者在医院期间是否发病，均属医院感染。 　　狭义概念：仅指住院患者发生的感染，平时所提及的医院感染即此类情况。

11.正确答案 ：A

解析：温邪自上焦传入中焦，脾胃二经受病。若邪从燥化，表现为阳明燥热伤阴之证；若邪从湿化，则成为太阴湿热证。

12.正确答案 ：A

解析：苏合香丸的组方原理 本方所治之证乃寒痰郁闭心窍所致。治当芳香开窍，行气止痛。 方中苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇，芳香开窍醒神，行气解郁化浊，散寒止痛。心主血，以熏陆香活血化瘀，芳香解毒。气主动，以白术健脾益气。辛散耗气，以诃子固守敛气，助白术扶助正气，兼防芳香辛散太过。水牛角清心解毒，兼防辛温燥化。朱砂重镇安神，并制约温燥芳香太过。诸药配伍，以奏芳香开窍，行气止痛之效

13.正确答案 ：D

解析：黄土汤的组方原理及其与归脾汤的鉴别应用 本方主治阳虚出血证，当温脾摄血，益气养血。 方中灶心黄土温中暖脾，收敛固涩，摄血止血。附子温壮阳气。白术健脾益气，气以摄血。阿胶养血滋阴，益血止血。干地黄补血益血。黄芩止血，制约附子、灶心黄土温热而不伤阴血。甘草益气补中。 黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。 黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证； 归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

14.正确答案 ：E

解析：手阳明大肠经主治概要：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其它病证。

15.正确答案 ：E

解析：医德评价 　　医德评价是指人们根据一定的医德标准，对他人或自己的医德行为所作的善恶判断。 　　两种类型：社会评价、自我评价 　　三个标准：疗效、科学、社会 　　三种评价方式：舆论、信念、习俗　　

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

解析： 手太阳小肠经起于手小指外侧端（少泽），沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎（督脉），向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。 手太阳小肠经分支 　　缺盆分支：从缺盆沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。 　　手太阳小肠经颊部分支：从颊部，上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明），与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。

18.正确答案 ：D

解析：所谓双向的良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用，使亢进的或低下的功能状态恢复正常。

19.正确答案 ：E

解析：一、骨度分寸定位法：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢•骨度》所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。 [常用骨度分寸表.png] 二、体表解剖标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。 1.固定的标志 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 三、手指同身寸定位法：以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。 1.中指同身寸法：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。 2.拇指同身寸法：是以患者拇指指关节的横度作为一寸。 3.横指同身寸法：是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，又名“一夫法”。 [手指同身寸.png] 四、简便取穴法 　　是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。

20.正确答案 ：D

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