住院医师规培考试宝典2019超声医学科案例分析题库(X4)

1. [单选题]患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

A. 肾癌
B. 肾脓肿
C. 肾囊肿
D. 多囊肾
E. 肾结核

2. [单选题]有关心瓣膜功能的叙述，下列哪一项是错误的

A. 房室瓣关闭，使心房充盈
B. 半月瓣开放，右心室血进入肺动脉
C. 半月瓣开放，使血液流入心室
D. 房室瓣开放，心房血进入心室房
E. 室瓣关闭，肺静脉血流入左心房

3. [单选题]关于肾脏的叙述，错误的是

A. 肾的血管、神经、淋巴和肾盂出入的部位，称为肾门
B. 肾盂出肾门后，逐渐变细移行为输尿管
C. 出入肾门的结构合称肾蒂
D. 肾门平第一腰椎
E. 肾门向肾内凹陷形成的腔，称为肾窦

4. [单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 非技术水平沟通
C. 非语言沟通
D. 技术水平沟通
E. 语言沟通

5. [单选题]肝硬化的超声表现，下列不正确的是

A. 胆囊壁增厚，可呈双边影
B. 实质回声增粗，弥漫性增强，可有结节样回声
C. 肝脏缩小，形态失常
D. 门静脉扩张，脾大，腹水
E. 肝静脉走行及管腔无异常改变

1.正确答案 ：A

解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，答案选择E。

2.正确答案 ：C

解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左心室及右心室。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：肝硬化时肝内纤维组织增生、肝细胞结节状再生和肝小叶重建可挤压管壁较薄的肝静脉，导致管径变细，管腔粗细不一，走向不清等改变。

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