1. [多选题]正确的无菌技术操作原则是 ( )
A. 衣帽整洁、洗手、戴口罩
B. 必须用无菌持物钳钳取无菌物品
C. 从无菌容器内取出无菌物品未用完,不可放回
D. 无菌包打开后,有效期为24小时之内
E. 无菌盘有效期为4小时之内
2. [多选题]对颅内高压患者的处理正确的是
A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开
3. [多选题]属于内容型激励理论的有
A. 公平理论
B. 人类需要层次理论
C. 强化理论
D. 双因素理论
E. 成就需要理论
4. [多选题]关于骨折固定的叙述错误的是
A. 皮牵引力量较大
B. 骨牵引时间持续较短
C. 切开复位内固定复位准确,但不牢固
D. 小夹板固定牢固,不易移位
E. 石膏绷带能够按照需要塑形
5. [多选题]电离辐射灭菌法适用于 ( )
A. 橡胶
B. 塑料
C. 节育环
D. 高分子聚合物
E. 金属器皿
6. [多选题]健康教育中干预的内容应包括
A. 目标人群
B. 干预策略
C. 干预活动的具体内容
D. 对干预人员培训
E. 评价计划
7. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )
A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留
8. [多选题]关于骨软骨瘤的描述正确的是
A. 无症状者,一般无需治疗
B. 如出现压迫症状应行手术治疗
C. 潜在并发症:病理性骨折
D. 以多发性多见
E. 与遗传有关
9. [多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是
A. 反复呕血或黑便次数增加
B. 肠鸣音亢进
C. 血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D. 网织红细胞计数持续下降
E. 尿素氮持续升高
10. [多选题]影响灌肠效果的因素有 ( )
A. 溶液的量
B. 溶液的温度
C. 溶液的浓度
D. 溶液的流速
E. 灌入时的压力
1.正确答案 :ABCDE
解析:1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时,停止卫生处理,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2.工作人员无菌操作前,衣帽穿戴整洁,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手。 3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包外注明物品名称,有效期一周为宜,并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。 4.取无菌物操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染,不得使用。 5.一物一人,一套无菌物品,只供一个病人使用,以防交叉感染。
2.正确答案 :ACDE
解析: 急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定,头抬高15~30°是比较安全的,可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅,应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象,以防颅内压增高。保持环境安静、舒适,生命体征不稳者,并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位,以防误吸;保持气道通畅,防止气道阻塞
3.正确答案 :BDE
4.正确答案 :ABCD
解析:骨折后要限制伤处活动,避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材,如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前,可用棉花、软物垫好,绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定,才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位,绑好后用带子悬吊于颈部,下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定
5.正确答案 :ABCDE
解析:利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌,如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等
6.正确答案 :ABCDE
7.正确答案 :ACDE
解析:膀胱结石症状体征:1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
尿道结石症状体征:1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
4.尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感
8.正确答案 :ABCE
解析:骨软骨瘤往往长期无症状,因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊。有单发性和多发性两种。单发性约占90%,无遗传。骨软骨瘤一般不需治疗。骨软骨瘤可以发生恶变,往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤,也可变为其他恶性骨肿瘤。有发生病理性骨折的潜在并发症。与家族遗传有关。故本题应选择ABCE
9.正确答案 :ABCE
10.正确答案 :ABCDE
解析:影响灌肠效果的因素有灌肠液的种类、浓度、量与温度,灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。
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