(副高)高级卫生考试宝典2019内科医学高级职称(副高)备考模拟试题(W3)

1. [单选题]原位癌是指

A. 癌前病变
B. 原发癌
C. 早期癌
D. 未发生转移的癌
E. 未突破基底膜的癌

2. [单选题]男性，65岁。尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未做系统检查。本例最有诊断价值的检查应是

A. 肾功能测定
B. 膀胱区触诊和叩诊
C. 肛门指诊
D. B超肾脏及残余尿测定
E. 肾区叩诊和触诊

3. [单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 抗利尿激素分泌增加
C. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
D. 肾小管重吸收增加
E. 肾小球滤过率下降

4. [单选题]肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是

A. 血性腹水
B. 渗出液
C. 漏出液
D. 乳糜液
E. 界于渗出液与漏出液之间

5. [单选题]心尖区有全收缩期杂音3／6级，向左腋下传导，应首先考虑

A. 二尖瓣关闭不全
B. 三间瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 功能性杂音
E. 二尖瓣脱垂

6. [单选题]气道阻力测定的适应证不包括

A. 气道反应性测定及支气管收缩剂的作用评价
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 气道可逆性改变和支气管舒张剂的作用评价
E. 气管肿瘤和支气管肿瘤

7. [单选题]近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A. HAV—RNA
B. 动物接种病毒培养
C. HAV—IgM
D. HAV—IgG
E. 病人粪便病毒分离

8. [单选题]判定肺结核临床类型的主要依据是

A. 全身中毒症状
B. 结核菌素试验
C. 肺部体征
D. 胸部X线征象
E. 痰菌检查

9. [单选题]治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A. 氟康唑
B. 卡泊芬净
C. 伏立康唑
D. 伊曲康唑
E. 两性霉素B

10. [单选题]肺结核的传染源主要是

A. 肺内有空洞型病变的患者
B. 所有活动性肺结核病人
C. 血行播散性肺结核患者
D. 排菌的病人
E. 对抗结核化疗效果不明显的患者

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染，肛门指诊检查前列腺的情况，有助于进一步寻找病因，从病因入手，可获得更好的治疗效果。

3.正确答案 ：E

解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

4.正确答案 ：B

解析：肝硬化感染，并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP) 即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。（人卫八版P423）

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。

10.正确答案 ：D

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