脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是

[单选题]脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是

A. 寒性脓肿压迫
B. 结核性肉芽组织压迫
C. 死骨压迫
D. 坏死椎间盘压迫
E. 椎弓三面环绕椎管

正确答案 ：E

解析：脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是椎弓三面环绕椎管

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[单选题]女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 胎粪吸入综合征
E. 新生儿低血糖

正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病诊断：①围生期窒息病史有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。②临床表现窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。

[单选题]癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过

A. 50分钟
B. 40分钟
C. 30分钟
D. 20分钟
E. 10分钟

正确答案 ：C

解析：癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。癫痫状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和死亡率均很高。故选C。

[单选题]葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L，诊断是

A. 正常血糖
B. 2型糖尿病
C. 空腹血糖受损
D. 1型糖尿病
E. 糖耐量减低

正确答案 ：E

[单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选

A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 氨苄西林

正确答案 ：A

解析：对于大肠杆菌性脑膜炎，应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。

[单选题]治疗轻度营养不良最初的热能是多少

A. 40～55kcal／(kg·d)
B. 60～80kcal/(kg·d)
C. 80～100kcal/(kg·d)
D. 110～115kcal/(kg·d)
E. 120～125kcal/（kg·d）

正确答案 ：C

解析：蛋白质一热能营养不良分为轻度，中度和重度。程度不同治疗方法也不同。其中轻度蛋白质一热能营养不良主要给予饮食治疗，摄入能量应为正常人的1.5倍，为80～100kcal/(kg·d)。故本题答案为C。

[单选题]硝普钠最常见的不良反应是

A. 低血压
B. 高钾血症
C. 硫氰酸盐中毒
D. 室性心律失常
E. 血管神经性水肿

正确答案 ：A

解析：硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应，可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。因此，在不能连续监测心脏的情况下，不能用此药。故选A。其他不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并发病。

[单选题]以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是

A. 盘状红斑为该病的特异性皮炎之一
B. 关节受累常表现为侵蚀性关节炎
C. 常有光过敏
D. 血清中可检测出多种自身抗体
E. 育龄期妇女多见

正确答案 ：B

[单选题]不宜行直肠指诊的疾病是

A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 内痔
D. 肛瘘
E. 肛周脓肿

正确答案 ：A

解析：直肠指诊可以发现痔、肛瘘、直肠息肉、肛管、直肠癌。肛裂不宜指诊，因为疼痛剧烈。

[单选题]关于临终关怀，正确的是

A. 仍以延长病人生命的积极治疗为主
B. 临终关怀是24小时的全程服务
C. 临终关怀注重的是对临终病人的照护
D. 临终病人死亡，临终关怀即可结束
E. 临终病人已脱离社会，因此，他们没有社会需求

正确答案 ：B

解析：临终关怀主要是向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得到缓解，生命质量得以体现，生命得到尊重。同时，病人家属的身心健康也能得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。故选B。

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