肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是

[单选题]肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是

A. 呼吸困难及气促，活动后尤其明显
B. 胸痛
C. 咯血
D. 晕厥
E. 烦躁不安，惊恐，甚至濒死感

正确答案 ：A

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[单选题]下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是 ( )

A. X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线
B. 肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛
C. 两者处理上均应予穿刺抽气
D. 肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理
E. 肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同

正确答案 ：C

[多选题]以下哪种患者不宜采用溶栓治疗

A. 动脉血压和右心室运动功能正常
B. 1个月前有缺血性脑卒中
C. 有高血压病史，但能被抗高血压药控制
D. 发病时间已有1个月
E. 从未接受过溶栓治疗

正确答案 ：ABD

[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

A. 金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

正确答案 ：D

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎发生时，由于渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。此外由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。故本题的正确答案是D。克雷伯杆菌肺炎应及早使用有效抗生素是治愈的关键。可选用半合成广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素。

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：BD

[单选题]下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型

A. 周边型
B. 均质型
C. 斑点型
D. 核仁型
E. 中心型

正确答案 ：E

[单选题]关于口唇的病变，错误的是

A. 口唇苍白可见于贫血
B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭
C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D. 口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E. 口唇深红见于细菌感染性疾病

正确答案 ：C

[单选题]军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

A. 面颊潮热
B. 口角疱疹
C. 相对缓脉
D. 奇脉
E. 鼻翼搧动

正确答案 ：C

解析： 军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是相对缓脉。相对缓脉是医学用语，指正在发热（尤其是高热）的患者，其脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例。患者体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15—20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。而一般来说，患者体温每升高一度，脉搏要加快15－20次。相对缓脉常见于伤寒。但要注意一种情况，如果患者因为窦房结损害出现心动过缓，那么这种病人一旦发热也会表现“相对缓脉”。常见于伪热、药物热、伤寒、布氏杆菌和钩端螺旋体病感染。故选C。

[单选题]下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率

A. 普通X线胸片
B. 胸部超声
C. 高分辨率CT
D. 肺通气灌注扫描
E. 肺弥散功能测定

正确答案 ：C

解析：高分辨率CT显示粟粒状病灶，有助于早期诊断。故选C。

[单选题]在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的

A. 腹部膨胀
B. 排便、排气停止
C. 见肠型
D. 无蠕动波
E. 肠鸣音呈高亢金属音

正确答案 ：D

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