1. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征的患儿,硬肿最早出现的部位是
A. 整个下肢
B. 面颊
C. 足部
D. 躯干
E. 下肢外侧
2. [单选题]肝硬化患者出现腹水,每日入量应限制在
A. 200ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml
3. [单选题]患者男,28岁,因车祸致颅脑损伤急症入院,经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动,对医护人员说:“这么年轻的小伙子,进医院时还能呼吸,现在就死了,你们怎么治的?我家就这么一个孩子!”此时影响家属心理的主要因素是
A. 护士和家属交流受限
B. 医院急救设备陈旧
C. 家属对结果无法接受
D. 医护人员技术水平欠佳
E. 家属缺乏对护士的信任
4. [单选题]下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是
A. 惊厥
B. 手足搐搦
C. 喉痉挛
D. 血清钙降低
E. 多发生于2岁以上
5. [单选题]治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是( )
A. 青霉素
B. 氨苄西林
C. 头孢吡肟
D. 庆大霉素
E. 红霉素
6. [单选题]prn医嘱的执行方法,不正确的是
A. 转抄在长期医嘱记录上,有效时间24小时以上
B. 护士应准备执行单
C. 执行时间必须符合医嘱要求的时间
D. 每次执行后,必须在临时医嘱记录单上记录
E. 医嘱长期未用,可自动停止
7. [单选题]患者,女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
8. [单选题]患者,女性,40岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效,准备行手术治疗,用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是
A. 50~60次/分
B. 60~70次/分
C. 70~90次/分
D. 90~110次/分
E. 110~120次/分
9. [单选题]患者男,内镜下诊断为慢性浅表性胃炎。医生治疗前建议患者行快速尿素酶试验,该试验可检测
A. 胃酸
B. 壁细胞抗体
C. 血氨
D. 胃泌素
E. 幽门螺杆菌
10. [单选题]患者对护理工作满意度属于
A. 护理服务质量评价指标
B. 终末质量评价指标
C. 主观感受度评价指标
D. 要素质量评价指标
E. 环节质量评价指标
1.正确答案 :E
解析:硬肿发生的顺序为:小腿、大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
2.正确答案 :D
解析:肝硬化患者有腹水时一般尿量会减少,体重会增加,腹围也会增加。一方面,通过定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察腹水的消退情况。测定尿量时注意应测全天24小时的总尿量。测量体重时每天测量时间应固定,可以选在每天清晨起床时称体重。测量腹围应掌握正确方法:清晨平卧,用皮尺在脐位置水平绕一周,所得的数据即为腹围的长度。吸气和呼气时测量腹围均可,应该注意每次都以同样时间、体位、部位、方法测量,要么都在吸气状态下测量,要么都在呼气状态下测量。否则,测量结果就会失去参考意义。另一方面,定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察利尿剂的利尿效果和帮助调整利尿剂的种类和剂量。腹水患者常常需要使用利尿剂帮助消退腹水。利尿剂应在医生的指导下使用,否则会引起其他严重的并发症。在使用利尿剂的过程中,应定时监测尿量、腹围和体重,为指导利尿剂的用法和用量提供依据。用利尿剂时还必须记录全天的入量和尿量。必须记住一个原则腹水患者的尿量要大于入量才能起到消减腹水的作用。 在定时监测尿量、腹围和体重的基础上,对摄入的水量进行控制,也有助于预防腹水的产生。肝硬化出现腹水患者每日饮水量<1000ml。
3.正确答案 :C
解析:家属对结果无法接受是最重要原因。
4.正确答案 :E
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴儿。当血清钙低于1.75mmol/L时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。
5.正确答案 :E
解析:小儿支原体肺炎首选大环内酯类如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素等。
6.正确答案 :E
解析:prn医嘱长期未用,应由医师下达停止医嘱。
7.正确答案 :D
解析:护士在巡视病房时发现病人呼出的气体有烂苹果味,此收集资料的方法属于嗅觉观察法。故答案为D。
8.正确答案 :C
解析:甲状腺功能亢进术前护理措施:(1)一般护理:①保持安静休息:把病人安置在通风、安静的病室,避免和病情危重的病人同住一室,以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位:睡眠时垫高枕头侧卧,颈部微屈,以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食,宜少量多餐,均衡进食;鼓励多饮水,以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。(2)保护角膜:对突眼病人应限制饮水,减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时,可戴有色眼镜;经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏,避免干燥,预防感染。(3)药物准备:为了预防术后并发症,通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后,停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物,改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,从而使腺体变小变硬,有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液(Lugols液),用法是每日3次,每次3滴开始,逐日每次增加1滴至每日3次,每次16滴为止,维持至手术日医|学教育网整理。但服用碘剂一般不要超过3周,当病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,BMR低于+20%,脉率稳定在90次/分钟以下,脉压接近正常,腺体缩小变硬时,应及时手术。凡不准备手术的病人,一律不要服用碘剂。
9.正确答案 :E
解析:尿素酶试验:因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。
10.正确答案 :B
解析:终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务满意度调查结果等。
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