1. [单选题]下列对诊断肾精不足证最无意义的是
A. 烦热盗汗
B. 健忘恍惚
C. 经闭不孕
D. 耳鸣耳聋
E. 齿摇发落
2. [单选题]下列不属于委中穴主治范围的是
A. 腰背痛
B. 腹痛
C. 小便不利
D. 丹毒
E. 气喘
3. [单选题]以下不属于手少阴心经的腧穴是
A. 少海
B. 小海
C. 极泉
D. 通里
E. 青灵
4. [单选题]下列各项关于痔疮辨证配穴,错误的是
A. 湿热下注配阴陵泉、三阴交
B. 肛周肿痛加次髎、承山
C. 气虚下陷灸百会、神阙
D. 便秘者加支沟、天枢
E. 肛周肿痛加秩边、飞扬
5. [单选题]治疗舌强不语、吞咽困难常用下列哪个穴位
A. 承浆
B. 天突
C. 膻中
D. 神阙
E. 廉泉
6. [单选题]大青龙汤的主治证候是
A. 表实兼项背强几
B. 表实兼下利
C. 表实兼内饮
D. 表实兼内热烦躁
E. 表实证
7. [单选题]《黄帝内经》记载的经穴数是( )
A. 160个
B. 349个
C. 354个
D. 359个
E. 361个
8. [单选题]患者心悸、失眠、多梦、健忘、头晕目眩、面色淡白、唇甲淡白,舌淡白脉细无力,辨证为
A. 心阳虚证
B. 心血虚证
C. 心脾两虚证
D. 心气虚证
E. 心肾不交证
9. [单选题]有关病毒性肝炎的叙述,错误的是
A. 甲型肝炎常呈急性经过
B. 乙型肝炎一般无慢性经过
C. 丁型肝炎易演变为慢性
D. 丙型肝炎易演变为慢性
E. 戊型肝炎常呈急性经过
10. [单选题]下列有关小承气汤证治法的论述哪项是错误的
A. 泻热和胃
B. 消滞除满
C. 润燥软坚
D. 泻热去实
E. 通便泻热
1.正确答案 :A
2.正确答案 :E
解析:委中 合穴;膀胱下合穴
定位 腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
主治 ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。
操作 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。
3.正确答案 :B
解析:小海 合穴
定位 屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
主治 ①肘臂疼痛,麻木;②癫痫。
操作 直刺0.3~0.5寸。
4.正确答案 :B
解析:痔疮
【病因病机】
本病多与久坐久立、负重远行、饮食不节、妊娠多产、泻痢日久、长期便秘等有关,以上因素均可导致湿热下注,使肛部筋脉横懈,而发为痔疮。病久可致脾气下陷。从经脉循行看,督脉过肛门,足太阳的经别入于肛中,所以本病主要与膀胱经、督脉有关。
【辨证】
主症 肛门部出现小肉状突出物,无症状或仅有异物感,也可伴有肛门处疼痛、肿胀和大便时出血。
兼见痔疮伴有疼痛、肿胀,为湿热下注;病久伴有脱肛、乏力,为脾虚下陷。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清热利湿,化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主。
主穴 次髂 长强 承山 二白
配穴 湿热下注加中极、阴陵泉;脾虚下陷加脾俞、百会;便秘加支沟、大肠俞。
操作 诸穴均针用泻法,脾虚气陷者宜用补法,可灸。
2.其他治疗
三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点,其状为红色丘疹,一个或数个不等,出现的部位亦不一致。每次选一个痔点,用粗针挑刺,并挤出血珠或黏液,7天左右1次。
5.正确答案 :E
解析:廉泉
定位 微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的中点处。
主治 风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。
操作 向舌根斜刺0.5~0.8寸。
6.正确答案 :D
7.正确答案 :A
8.正确答案 :B
9.正确答案 :B
10.正确答案 :C
解析:小承气汤证
【原文】阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。
太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤,和之愈。
【释义】此三条论阳明燥结证的证治。太阳病汗、吐、下后,津液受伤,邪气入里,从阳明燥化;或是阳明病,其人多汗,伤津化燥成实而形成本证。多汗是里热迫津外泄的表现。汗出太多,津液耗伤,邪气化燥成实,燥实结滞,故大便结硬。心烦、谵语为阳明燥热秽浊之气循经上扰心神所致。阳明燥热逼迫津液偏渗,从小便数多一症,可知津液不能还入胃肠,大便必然硬结。
阳明之气旺于日晡所,当阳明燥热内盛时,每于日晡前后正邪斗争激烈,而见发潮热。以上诸证颇类似大承气汤证,但因其脉滑而疾而不是脉沉实,犹恐燥实敛结程度尚浅,故不敢冒然投用大承气汤,而试投小承气汤治之。由于证为里热燥结,气滞胃肠所致,证属里热腑实证,故治宜通便导滞,行气除满。
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