高级职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)历年真题(W7)

1. [单选题]引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是

A. 肝癌
B. 肝棘球蚴病
C. 胃溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 胆石症

2. [单选题]女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。体检：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断应立即检查

A. 结肠镜检查
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规

3. [单选题]关于食管癌病理分型哪项是错误的

A. 缩窄型
B. 蕈伞型
C. 阻塞型
D. 髓质型
E. 溃疡型

4. [单选题]男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

5. [多选题]贲门失弛缓症的X线表现

A. 胸部X线平片可显示纵隔增宽
B. 食管下端鸟嘴样改变
C. 食管体部扩张
D. 食管下段黏膜串珠样改变
E. 食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲

6. [单选题]窦性P波的组成是

A. 前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B. 前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C. 前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D. 前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E. 前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

7. [多选题]有关食管癌以下说法正确的是

A. 我国是世界上食管癌的高发国家
B. 女性高于男性
C. 高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年
D. 中老年发病率高
E. 我国北方发病率高

8. [单选题]女性患者，高血压病史5年。2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP 120／70mmHg，大便潜血(++)。最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 急性胃黏膜病变
C. 复合性溃疡
D. 消化性溃疡
E. 贲门黏膜撕裂综合征

9. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

10. [单选题]男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

A. 风湿热
B. 痛风关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑囊炎
E. 骨关节炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABC

解析：1.随着食管扩张，可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出，在食管高度扩张，伸延与弯曲时，可见纵隔增宽而超过心脏右缘，有时可被误诊为纵隔肿瘤，当食管内潴留大量食物和气体时，食管内可见液平，大部分病例可见胃泡消失，有肺炎或肺脓肿时肺野有改变，2.食管钡餐X线造影检查见钡剂滞留在贲门部，食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄，钡剂成细流缓慢地进入胃内，中下段食管腔扩大，

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ADE

解析：1.食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。故A正确。2.地区性分布，如在河南、河北等省，其发病率、死亡率在各种肿瘤中高居首位，E正确。3.食道癌的发病随首年领增加，80%的患者发病在50岁以后，死亡构成最高是50-69岁组，占全部的60%以上。D正确。4.高发区的患病年龄约比低发区提前10年。故C错误。

8.正确答案 ：B

解析：急性胃黏膜病变常有服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者2天前因发热服用退热药出血上消化道出血，出血量少，故选B。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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