新生儿败血症在我国最常见的病原菌是( )

[单选题]新生儿败血症在我国最常见的病原菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 轮状病毒

正确答案 ：A

解析：现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。我国仍以金黄色葡萄球菌最常见

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[单选题]不符合急性心力衰竭临床表现的是

A. 幼儿呼吸≥40次／分
B. 幼儿心率120次／分
C. 心音低钝、心脏扩大
D. 肝脏在短期内增大
E. 出现奔马律

正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭的临床表现： 1.心肌功能障碍 ①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次／分，学龄儿童>100次／分，是较早出现的代偿现象；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律；④外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前，可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次／分；青春期以运动后气促和乏力为主要表现；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长，但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。

[单选题]化脓性脑膜炎的主要传播途径是

A. 昆虫传播
B. 接触传播
C. 血液传播
D. 呼吸道传播
E. 粪便传播

正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎致病菌可通过多种途径侵入脑膜。最常见的途径是致病菌通过体内感染灶（上呼吸道、胃肠道黏膜、新生儿皮肤、脐部侵入等）经血流、血脑屏障到达脑膜；还可通过邻近组织器官感染（鼻窦炎、中耳炎、乳突炎）扩散波及脑膜；与颅腔形成直接通道（颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出），细菌直接进入蛛网膜下腔。主要传播途径是呼吸道传播。

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