普通外科正高真题案例分析题答案(N2)

1. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

2. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

3. [多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

A. 减少促胃液素的分泌
B. 切除部分壁细胞
C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D. 体液性胃酸分泌大部分消除
E. 以上都正确

4. [多选题]临床常见臂丛神经损伤

A. 臂丛神经上干损伤
B. 臂丛神经下干损伤
C. 全臂丛神经损伤
D. 臂丛神经中干损伤
E. 臂丛神经上中干损伤

5. [多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

A. 创伤小、痛苦轻
B. 对病人全身及腹腔局部的干扰少
C. 安全性更高
D. 术后恢复快
E. 遗留瘢痕较小

6. [多选题]腹部闭合性损伤早期，判断有无内脏损伤，需了解

A. 了解受伤史和伤后出现的症状
B. 观察全身状态
C. 腹部体征
D. X线胸腹透视
E. 诊断性腹腔穿刺

7. [多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A. 无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B. 小缺损、房室扩大者学龄前手术
C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D. 缺损大、分流量大者早期手术
E. 艾森曼格综合征禁忌手术

8. [多选题]关于甲状腺单发结节，在哪些情况下被认为恶变可能性大

A. 甲状腺扫描显示为冷结节
B. 儿童甲状腺单发结节
C. 老年人甲状腺单发结节
D. 甲状腺扫描显示为热结节
E. 甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大

9. [多选题]关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是

A. 多数患者合并胆管结石
B. 常与胆管损伤有关
C. 男性患者多见
D. 常合并溃疡性结肠炎
E. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

10. [多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为

A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身器官功能衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ACD

解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。本题答案选择ACD。

4.正确答案 ：ABCE

解析：跌倒时使头肩部分离，常引起臂丛神经上干损伤，严重者累及中干；上肢被向上牵拉时，常引起臂丛神经下干损伤；牵拉损伤严重时可引起全臂丛神经损伤，因而臂丛神经损伤以这几种类型多见。

5.正确答案 ：ABDE

解析：腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉，需要手眼脚的协调统一，在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟，其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下，腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。

6.正确答案 ：ABCD

解析：腹部闭合性损伤早期，当腹内脏器损伤的体征尚不明显时，应进行严密的观察，包括：详细了解受伤史和伤后出现的症状，重视全身情况的观察，如血压、脉搏、体温、呼吸的测定，特别注意有无休克征象，进行全面而有重点的体格检查，尤其是腹部体征；如伤情允许，进行X线胸腹部透视很有帮助。

7.正确答案 ：BDE

解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

8.正确答案 ：ABE

解析：恶性结节的特征(1)年龄小于20岁或大于70岁(青少年甲状腺结节中甲状腺痛占40%一60%)。(2)男性(女性甲状腺结节发病率为男性的8倍，但甲状腺癌发病率仅为其2一3倍)。(3)有颈部放射线检查治疗史(放疗后3一5年即可发病，但高峰在15一30年)。(4)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史。(5)结节增长迅速，且充桂超过2cm(除外良性腺瘤出血)。(6)伴有疼痛及持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。(7)结节质地硬、形状不规则、粘连固定。(8)伴颈部淋巴结肿大。

9.正确答案 ：CDE

解析：原发性硬化性胆管炎以年轻男性患者多见，而且往往与炎性肠病，尤其是溃疡性结肠炎有关，

10.正确答案 ：ABCD

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/3m9g00.html