患者男，53岁。腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，

[单选题]患者男，53岁。腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑

A. 门静脉高压
B. 上腔静脉回流受阻
C. 下腔静脉受压
D. 大量腹水
E. 脾肿大

正确答案 ：C

解析：正常时脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。而该患者脐以下腹壁静脉血流方向也南下向上，要考虑为下腔静脉受压所致。故选C。解题关键：下腔静脉受压致脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。关于此类题目，可以根据解剖知识分析作答。

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[单选题]患者，女，45岁，门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符

A. 发热
B. 脾大
C. 贫血
D. 杵状指
E. 胸腔积液

正确答案 ：E

解析：亚急性感染性心内膜炎的临床表现有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛；可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象；原有心脏杂音改变性质，可出现新杂音，易产生顽固性心力衰竭。

[单选题]硬脑膜外血肿的典型表现是

A. 逆行性健忘
B. 中间清醒期
C. 突然呼吸停止
D. 脑脊液漏
E. 伤后癫痫

正确答案 ：B

解析：当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。

[单选题]肝硬化患者出现腹水，每日入量应限制在

A. 200ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者有腹水时一般尿量会减少，体重会增加，腹围也会增加。一方面，通过定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察腹水的消退情况。测定尿量时注意应测全天24小时的总尿量。测量体重时每天测量时间应固定，可以选在每天清晨起床时称体重。测量腹围应掌握正确方法：清晨平卧，用皮尺在脐位置水平绕一周，所得的数据即为腹围的长度。吸气和呼气时测量腹围均可，应该注意每次都以同样时间、体位、部位、方法测量，要么都在吸气状态下测量，要么都在呼气状态下测量。否则，测量结果就会失去参考意义。另一方面，定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察利尿剂的利尿效果和帮助调整利尿剂的种类和剂量。腹水患者常常需要使用利尿剂帮助消退腹水。利尿剂应在医生的指导下使用，否则会引起其他严重的并发症。在使用利尿剂的过程中，应定时监测尿量、腹围和体重，为指导利尿剂的用法和用量提供依据。用利尿剂时还必须记录全天的入量和尿量。必须记住一个原则腹水患者的尿量要大于入量才能起到消减腹水的作用。 在定时监测尿量、腹围和体重的基础上，对摄入的水量进行控制，也有助于预防腹水的产生。肝硬化出现腹水患者每日饮水量＜1000ml。

[单选题]下列属于授权最根本原则的是

A. 视能授权
B. 合理授权
C. 监督控制
D. 合法授权
E. 权责对等

正确答案 ：A

[单选题]某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

A. 不能按摩子宫，以免再出血
B. 检查胎盘、胎膜是否完整
C. 会阴垫不用保留
D. 产后12h下床活动
E. 预防感染，3日后开始阴道灌洗

正确答案 ：B

解析：胎盘娩出后阴道持续出血约800ml故此时应该检查胎盘、胎膜是否完整。

[单选题]慢性肾小球肾炎的病理机制是

A. 链球菌感染引起的化脓性炎症
B. 病毒感染引起的非化脓性炎症
C. 多种原因引起的免疫性炎症
D. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E. 先天遗传性疾病

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。

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