急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

A. 腹腔内脏器穿孔
B. 损伤引起的腹壁或内脏破裂
C. 血源性感染
D. 手术污染
E. 吻合口瘘

正确答案 ：C

解析：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。故常见的原因应除外C。

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[单选题]女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常。此患者最可能的病因是

A. 胃十二指肠溃疡
B. 肝内胆道感染
C. 出血性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胃十二指肠肿瘤

正确答案 ：A

解析：患者无明显原因的出现间歇性大量呕血，考虑最大可能是胃十二指肠溃疡。

[单选题]女性，15岁，2小时前突发上腹绞痛，坐卧不安，伴恶心呕吐，后自行好转。查体：未见明显阳性体征。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胆管炎
D. 肠痉挛
E. 急性胃炎

正确答案 ：B

解析：胆道蛔虫症状的特点是剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，本题答案选择B。

[单选题]腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A. 疝环小，疝内容物有粘连
B. 疝环小，腹内压骤然增高
C. 疝环大，致疝内容物脱出过多
D. 腹壁肌肉紧张收缩内环
E. 腹壁肌肉紧张收缩外环

正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝环小，当腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，此后疝囊颈弹性收缩，卡住疝内容物，造成疝嵌顿。本题答案选择B。

[单选题]与肾癌发病最为密切的环境因素为

A. 农药残留
B. 噪声污染
C. 花粉
D. 水污染
E. 烟草

正确答案 ：E

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