急诊科2019考试试题海量练习(Z1)

1. [单选题]男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是

A. 主动脉缩窄
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

2. [单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
B. 暂不给任何处理，观察热型1周
C. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D. 应用联合广谱抗生素
E. 发热时给予阿司匹林等退热药

3. [单选题]结核球的影像学表现( )

A. 肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征
B. 左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块
C. 右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化
D. 肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
E. 肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

3.正确答案 ：C

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