2019住院医师规培考试宝典整形外科重庆住院医师规培冲刺密卷分析(Z8)

1. [单选题]过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在

A. 小血管通透性升高
B. 血管收缩
C. 支气管收缩
D. 微循环淤血
E. 血管床容积增大

2. [单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 被膜下破裂
B. 肝内血肿
C. 肝真性破裂
D. 肝包膜下血肿
E. 中央型破裂

3. [单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
B. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
E. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损

1.正确答案 ：B

解析：人体对某些物质过敏，释放出大量血管活性物质，引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足。

2.正确答案 ：C

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

3.正确答案 ：D

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

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