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[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )
A. 转移性肝癌
B. 肝内胆管细胞癌
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 肝胆火盛
C. 气分热盛
D. 热入营血
E. 心火亢盛
正确答案 :BCDE
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
A. 邪正的消长
B. 血液亏虚
C. 病位的浅深
D. 病情轻重
E. 病邪的性质
正确答案 :ACE
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 腺体变形
B. 炎性息肉
C. 大量新生肉芽组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 溃疡愈合而瘢痕形成
正确答案 :ABCE
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的
A. 对于无法通过手术治愈的患者,不应进行手术治疗
B. 不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗
C. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
D. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
E. 早期胃癌可进行内镜下治疗
正确答案 :BDE
解析:1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗,E正确。
[单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
A. 胃
B. 耳尖
C. 神门
D. 降压沟
E. 眼
正确答案 :C
[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
A. γ-球蛋白升高
B. A/G倒置
C. PT延长
D. 血清ALT/AST比值常<1
E. 胆碱酯酶活力下降
正确答案 :ABCDE
[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是
A. 对症处理
B. B型胃炎可予醋类酸性饮食
C. 幽门螺杆菌感染引起者应予根治
D. 避免刺激性饮食
E. 中度异型增生宜行手术治疗
正确答案 :ACD
解析:1.慢性胃炎,幽门螺杆菌阳性应予根治。2、饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物。3.慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可对症处。
[多选题]诊断霉菌性食管炎需要
A. 食管黏膜附着白色斑块
B. X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
C. 活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
D. 内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽孢
E. 患者血清凝集滴度高于1∶40
正确答案 :CD
解析:1.胃镜检查:是确诊霉菌型食管炎的唯一方法,镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡,触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。2.进行活检及细胞刷涂片和培养,若涂片见有霉菌菌丝,活检组织见有菌丝侵入上皮方可确。
[多选题]下列表现支持下消化道出血诊断的是( )
A. 大便潜血阳性
B. 大便为鲜血便
C. 血尿素氮/血肌酐小于25/1
D. 黑便患者鼻胃管引流物含胆汁,胃液潜血阴性
E. 血氨升高
正确答案 :BCD
解析:临床表现:便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关。上消化道或高位小肠出血血液在肠内停留时间较长,粪便呈黑色;若短时间(4小时内)出血量超过1000ml,则大便可呈暗红色,易与下消化道出血混淆。低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色。若出血量少、速度慢,在肠道停留时间较长(超过14小时)时,大便亦呈黑色。左半结肠出血,若量多,则呈鲜红色;若出血量少、停留时间长,则呈暗红色。肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血。故选:BCD。