关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是

[单选题]关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是

A. 维持常用给药剂量，联合治疗药物监测
B. 降低给药剂量，联合治疗药物监测
C. 升高给药剂量，联合治疗药物监测
D. 维持常用给药剂量，无须治疗药物监测
E. 降低给药剂量，无须治疗药物监测

正确答案 ：B

解析：降低给药剂量，联合治疗药物监测是老年患者使用万古霉素的正确使用方法，故选B

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[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胆
C. 耳
D. 膀胱
E. 胃

正确答案 ：D

[单选题]属于溶解性祛痰药的是

A. 克仑特罗
B. 乙酰半胱氨酸
C. 氯化铵
D. 氨茶碱
E. 氢溴酸右美沙芬

正确答案 ：B

解析：祛痰药可分为3类：①刺激性祛痰药：直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，后者又称恶心性祛痰药。常用的有氯化铵、愈创甘油、5%碘化钠溶液。②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出。③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳出。

[多选题]下列哪种药物可被水解

A. 氢氯噻嗪
B. 青霉素钠
C. 吡哌酸
D. 布洛芬
E. 环磷酰胺

正确答案 ：ABE

解析：青霉素钠的β-内酰胺环很不稳定，易于水解，同时6-取代酰氨基也可被水解。环磷酰胺具有环状的磷酰胺结构，在水溶液中不稳定，易发生水解脱氨的反应。氢氯噻嗪在碱性溶液中可水解为4-氯-6-氨基-间-苯二磺酰胺和甲醛。吡哌酸和布洛芬的分子结构中均不含有可被水解的结构。

[单选题]不属于老年人疾病病特点的是( )。

A. 多种疾病同时存在
B. 起病急骤，症状明显
C. 起病隐匿，症状不典型
D. 意识障碍，诊断困难
E. 病情进展快

正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存，半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。根据第①点可知，选项C“起病急骤，症状明显”的叙述是错误的。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]用于芬太尼中毒的解救药物是

A. 二巯基丁二钠
B. 氯丙嗪
C. 盐酸烯丙吗啡
D. 亚甲蓝
E. 谷胱甘肽

正确答案 ：C

解析：盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。

[单选题]社区获得性肺炎最为常见的致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：本题考查社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎军团菌等。

[多选题]关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是

A. 社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品
B. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方
C. 配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品
D. 毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售
E. 医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药

正确答案 ：ABCD

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第七条：凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的<炮制规范》的规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。第九条：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方1次有效，取药后处方保存2年备查。医生处方只能是毒性西药制剂。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 肾
E. 脾

正确答案 ：B

[单选题]下列属于运动员禁用麻醉镇痛剂是

A. 螺内酯
B. 哌替啶
C. 苯丙酸诺龙
D. 普萘洛尔
E. 可卡因

正确答案 ：B

解析：本题考查运动员禁用的药物。麻醉性镇痛剂可使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但会造成伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖，如可待因、哌替啶、芬太尼等。

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