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[多选题]下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作( )
A. 胸骨后压榨性疼痛
B. 疼痛很少超过15分钟
C. 休息后5分钟内消失
D. 含服硝酸甘油3~5分钟内疼痛不能缓解
E. 疼痛发作均有诱因
[多选题]关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )
A. 癌变率可达1%以上
B. 胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
C. 各种消化性溃疡均有癌变可能
D. 十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E. 症状经严格的4周内科治疗无改善
正确答案 :BE
解析:胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变,就应怀疑为癌变先兆。故选:AC。
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
A. 心悸、失眠、健忘、多梦
B. 神无所归,虑无所定
C. 面红目赤
D. 精神不集中,甚则失神狂乱
E. 意志消沉,面色惨淡
正确答案 :D
[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
A. 门静脉压力增高
B. 继发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 合并感染
E. 淋巴液生成增多
正确答案 :ABCE
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
A. 奇恒之腑
B. 脏、腑和奇恒之腑
C. 五脏和六腑
D. 六腑
E. 五脏
正确答案 :B
[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质,其原因是
A. 滤过膜上有带负电荷的酰基,可以排斥血浆蛋白
B. 所有血浆蛋白分子均较大,不能通过滤过膜上的孔
C. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
D. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
正确答案 :ABCD
解析:1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质,如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过,而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用,因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外,血浆中分子量为64000的血红蛋白,本可以滤过,但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在,因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定,只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时,常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的,一是肾小球的机械屏障功能,二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力,以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。
[多选题]关于慢性胃炎的治疗,正确的是( )
A. 有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori
B. 伴有低级别上皮内瘤变的宜行手术治疗
C. 避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物
D. B型胃炎可予醋类酸性饮食
E. 适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒
正确答案 :ACE
解析:慢性胃炎的治疗,首先应除去各种可能的致病因素,如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶,避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟酒等。饮食宜节制,不宜暴饮暴食,要适当调控情志,避免精神过度紧张或忧伤。对一般消化不良症状,可采用抗酸剂,解痉剂,粘膜保护剂等。C错误,观察即可。
[多选题]慢性胃炎的治疗药物有
A. 胃黏膜保护药
B. 抗酸药
C. 促胃肠动力药
D. 中药
E. 抑酸药
正确答案 :ABCDE
解析:慢性胃炎的治疗药物:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 三仁汤
D. 茵陈蒿汤
E. 五苓散
正确答案 :B
[多选题]大肠癌的转移途径包括
A. 血行播散
B. 直接播散
C. 淋巴转移
D. 直接蔓延
E. 腹腔种植
正确答案 :ACDE
解析:大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散(腹腔种植、肠腔种植、医源种植)、血行转移、淋巴转移等多种转移方式,治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗,遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因,因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。