副高级卫生考试宝典内分泌学卫生高级职称(副高)历年真题下载(I9)

1. [单选题]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 肥厚型心肌病
C. 室间隔缺损
D. 扩张型心肌病
E. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

2. [多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

A. 宫内生长延迟
B. 体内雄激素分泌过多
C. 骨骺闭合过早
D. 青春期无身高猝长
E. 新生儿期和儿童期生长缓慢

3. [多选题]患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括

A. 立即做快速血糖测定及其他相关检查
B. 立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml
C. 继续静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液
D. 血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松
E. 意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇

4. [单选题]糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120次/分，下列哪项检查对诊断最有意义 ( )

A. 粪常规
B. 血糖、酮体测定
C. ECG
D. 血电解质测定
E. 血常规

5. [单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母

6. [单选题]下列垂体瘤，应首选药物治疗的是

A. 促性腺激素瘤
B. 生长激素瘤
C. 催乳素瘤
D. 促肾上腺皮质激素瘤
E. 促甲状腺激素瘤

7. [单选题]女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

8. [多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土

9. [单选题]女性，76岁，糖尿病20余年，近来诊为Charcot关节，与该病变无关的是

A. 神经营养不良
B. 外伤
C. 免疫
D. 好发于足部及下肢各关节
E. 骨质可广泛破坏、畸形

10. [单选题]患者男性，55岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，尿酮体(-)，诊断最可能是哪项 ( )

A. 酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性昏迷
D. 酮症酸中毒+高渗昏迷
E. 乳酸性酸中毒+高渗昏迷

1.正确答案 ：B

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：C

解析：由于神经营养不良、感染和外伤的共同作用，可引起营养不良性关节炎（Charcot关节），好发足部和下肢各关节，受累关节有广泛骨质破坏和畸形。

10.正确答案 ：C

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