患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，

[单选题]患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲减退，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

A. 心力衰竭加重
B. 低钾
C. 风湿活动
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂不足

正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应：一般较轻，常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性早搏动二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

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[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBI。B)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌下述哪种成分有关

A. 糖蛋白
B. 蛋白质
C. 糖
D. 矿物质
E. 类脂质

正确答案 ：E

[单选题]关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是

A. 两者缺一不可
B. 定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C. 定性诊断目的是确定疾病的病因
D. 通常是先定位，后定性
E. 完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论

正确答案 ：B

[单选题]关于原发性骨髓纤维化的叙述，正确的是

A. 原发性骨髓纤维化表现为巨脾、Ph染色体阳性
B. 在疾病晚期，原发性骨髓纤维化表现为造血衰竭，血小板正常
C. 原发性骨髓纤维化表现有骨髓纤维细胞增生，外周血出现幼红、幼粒细胞，JAK2V617F基因突变阳性，而慢性粒细胞白血病则无此表现
D. 骨髓纤维化可继发于骨髓增殖性疾病、肿瘤和感染性疾病，中毒和辐射
E. 早期诊断原发性骨髓纤维化依赖于JAK2V617F基因突变

正确答案 ：D

[单选题]下列关于红细胞悬液说法哪项不正确 ( )

A. 红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险
B. 已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用
C. 红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高
D. 红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳
E. 避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应

正确答案 ：C

[单选题]新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备

A. 6
B. 10
C. 14
D. 20
E. 24

正确答案 ：A

解析：新鲜血浆6小时内冰冻

[单选题]溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

A. 加速性室性自主心率
B. 室性心动过速
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 心室纤颤

正确答案 ：A

[单选题]癫痫大发作的首选药物是

A. 丙戊酸钠
B. 氯硝西泮
C. 苯妥英钠或苯巴比妥
D. 安定
E. 扑痫酮

正确答案 ：C

解析：苯妥英钠和苯巴比妥不仅是控制大发作较好的药，且毒性低、价格低，从而比同样能控制癫痫大发作的丙戊酸钠和扑痫酮优越。口服安定在癫痫大发作的常规治疗中，只起辅助抗痫药的作用。氯硝西泮宜用于肌阵挛性小发作。

[单选题]男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近1年反复发作结膜炎。下列疾病可能性较大的是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. 血管炎

正确答案 ：B

解析：临床表现符合强直性脊柱炎。

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