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[单选题]结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是 ( )
A. 胸腔积液PCR-TB-DNA阳性
B. 超声波检查胸腔内有积液
C. X线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影
D. 痰检抗酸杆菌阳性
E. PPD皮试(1:10000)阳性
[多选题]慢性支气管炎急性加重的原因是
A. 呼吸道感染
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 气胸
E. 不适当吸氧
正确答案 :ABCDE
[单选题]女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是
A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI
正确答案 :A
解析:患者胃病病史10年,半年来消瘦明显,考虑胃癌可能性大,胃镜检查结合粘膜活检,是目前最可靠的诊断胃癌手段。故选项A为最佳。
[单选题]男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片
正确答案 :A
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。