执业药师考试宝典2023药师执业资格(中药)笔试考试试题(C4)

1.正确答案 ：D

解析：医疗机构的药师职责包括：(1)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房（区）护士请领、使用与管理药品。故A正确。(2)提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识。故B正确(3)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用。故C正确，D错误。

2.正确答案 ：C

解析：木香有生用与煨用之别。一般生用偏于行胃肠之滞气，煨用长于实肠止泻。故答案应选择C。

3.正确答案 ：BCD

解析：取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

4.正确答案 ：ACD

解析：农药的种类很多，主要有有机氯、有机磷和拟除虫菊酯类等。其中有机氯类农药中滴滴涕（DDT）和六六六（BHC）是使用最久、数量最多的农药。虽然大多数国家已于20世纪七八十年代开始禁用有机氯农药，停止生产滴滴涕和六六六，但由于它们在土壤或生物体中长期残留和蓄积而危害人体健康，故各国依然都非常重视食品和药物中残留量的检测和限量问题。《中国药典》对人参、西洋参、甘草和黄芪有机氯农药的残留量进行了规定，六六六（BHC）不得超过0.2mg/kg；滴滴涕（DDT）不得超过0.2mg/kg；五氯硝基苯（PCNB）不得超过0.1mg/kg。人参、西洋参还规定，六氯苯不得过0.1mg/kg；七氯不得过0.05mg/kg；艾氏剂不得过0.05mg/kg；氯丹不得过0.1mg/kg。有机磷农药常见的有敌敌畏、对硫磷、乐果等。《中国药典》采用气相色谱法测定药材及制剂中部分有机氯、有机磷和拟除虫菊酯类的农药残留量。答案选ACD

5.正确答案 ：B

解析：根据《处方管理办法》规定：(1)处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。(2)为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。(3)为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。(4)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。(5)对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。故选B。

6.正确答案 ：BCDE

解析：乳剂属于热力学不稳定的非均相分散体系，制成后在放置过程中常出现分层、合并、破裂、絮凝、转相、酸败等不稳定的现象。(1)分层(delamination)：又称乳析(creaming)，是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。(2)絮凝(flocculation)：指乳剂中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷电减少，ζ电位降低，出现可逆性的聚集现象。若絮凝状态进一步发生变化也可引起乳剂的合并或破裂。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的黏度、相容积比以及流变性有密切的关系。(3)合并与破裂：合并(coalescence)是指乳剂中乳滴周围的乳化膜出现部分破裂导致液滴合并变大的现象。破裂(demulsification)是指液滴合并进一步发展，最后使得乳剂形成油相和水相两相的现象。破裂是一个不可逆过程。乳剂破裂的原因主要包括：①微生物的污染，可引起乳剂的破裂；②温度过高或过低，如温度高于70CC，或降至冷冻温度，许多乳剂可能会破裂；③向乳剂中加入可与乳化剂发生作用的物质，引起乳化剂性质的变化而导致乳剂的破裂。(4)转相(phase inversion)：又称为转型(type inversion)，是指由于某些条件的变化而改变乳剂类型的现象。由O/W型转变成W/O型或发生相反的变化。转相通常是由于乳化剂性质发生改变引起的，如油酸钠本来为O/W型乳化剂，加入足量的氯化钙，转变为W/O型乳化剂，可使乳剂转变成W/O型乳剂。另外，向乳剂中加入相反类型的乳化剂也可使乳剂转相。转相时两种乳化剂的量比称为转相临界点(phase inversion critical point)，只有大于临界点才发生转相。(5)酸败(rancidify)：是指乳剂受外界因素及微生物的影响，使其中的油、乳化剂等发生变质的现象。可加入抗氧剂与防腐剂等防止或延缓酸败的发生。答案选BCDE

7.正确答案 ：C

解析：本题考查木瓜的产地。木瓜主产于安徽、湖北、四川、浙江等省。以安徽宣城的宣木瓜质量最好。

8.正确答案 ：D

解析：为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险用药范围管理，国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革。故选D。

9.正确答案 ：A

解析：麻醉药品只能凭专用处方在本医疗机构使用；医疗机构配制的制剂凭医师处方只能在本医疗机构使用；处方药凭医师处方才能在零售药店购买。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查方剂与治法组成原则的含义。引诸药直达病所的是使药中的引经药，故选C。