结核病学正2023冲刺密卷部分答案(G5)

1. [多选题]需行支气管镜检查的患者有

A. 剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者
B. 经常出现局限性或一侧性哮鸣音
C. 反复在肺部同一部位发生炎症者
D. 肺不张者
E. 大咯血而无手术条件者

2. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

3. [多选题]最易透过血脑屏障，治疗结核性脑膜炎有效的药物是

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 吡嗪酰胺
E. 对氨基水杨酸钠

4. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

5. [多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

A. 通气功能减低
B. 弥散功能障碍
C. 支气管痉挛
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

6. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

7. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

8. [多选题]骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒

A. 疱疹病毒
B. 冠状病毒
C. 巨细胞病毒
D. 副流感病毒
E. 腺病毒

9. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

10. [多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应

A. 正在使用肾上腺皮质激素治疗
B. 患麻疹、猩红热
C. 患重度营养不良
D. 患粟粒性肺结核
E. 初次感染结核菌4～8周以内

1.正确答案 ：ABCD

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。适应症为大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于大咯血病人行纤支镜检查应慎重考虑，有一定危险性。故排除E。避错方法：熟记支气管镜检查的适应症。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BD

解析：异烟肼无论脑膜有无炎症，均能迅速渗透到脑脊液中；吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物。故BD正确。【避错】A选项错误之处为链霉素能透过部分炎性的血脑屏障，是结核性脑膜炎早期治疗的重要的药物之一；C选项错误点在于利福平不能透过正常的脑膜，只部分通过炎性脑膜，是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性。E项明显错误，对氨基水杨酸钠非抗结核药物。故排除ACE。避错方法：熟记结核性脑膜炎抗结核治疗常用药物的特点。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：BD

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张，功能残气量减少，肺顺应性降低；通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法：熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：AC

解析：移植后由于全血细胞减少、粒细胞缺乏、留置导管、粘膜屏障受损、免疫功能低下，导致感染相当常见。移植后单纯疱疹病毒较常见；巨细胞病毒（CMV）感染时最严重的移植后病毒性感染并发症，此外还有细菌、真菌感染等。故AC正确。【避错】B、D、E错误点在于冠状病毒、副流感病毒、腺病毒均不易在骨髓移植和器官移植受者中发生，有一定的流行性。故排除BDE。避错方法：熟记骨髓移植和器官移植的感染性并发症。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCDE

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