2023卫生中级资格考试宝典烧伤外科学(中级)真题答疑(G9)

1. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

2. [单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现

3. [单选题]从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物

A. 半合成青霉素
B. 二代头孢菌素
C. 三代头孢菌素
D. 碳青霉烯类抗生素
E. 糖肽类抗生素

4. [单选题]以下外科情况中，不需要输血的是

A. 严重烧伤
B. 体质消瘦
C. 出血性疾病
D. 大手术出血
E. 脓毒血症

5. [单选题]有关骨折的愈合，下列哪项不正确

A. 多次手法复位不利于骨折愈合
B. 手术比手法复位更能增加愈合机会
C. 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D. 内固定和外固定不充分不利于愈合
E. 适当功能练习有利于愈合

6. [单选题]肠重复畸形的临床表现可有

A. 下消化道出血
B. 肠套叠
C. 肠梗阻
D. 腹膜炎
E. 上述各项都可出现

7. [单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

A. 病程不超过48小时，全身情况好
B. 无腹膜炎体征
C. 小肠型肠套叠
D. 无明显脱水及离子紊乱
E. 无明显腹胀

8. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

9. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 伤后即出现"中间清醒期"
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 好发于青壮年
E. 中间清醒期常有躁动不安

10. [单选题]烧伤削痂主要适用于

A. Ⅰ度烧伤
B. 浅Ⅱ度烧伤
C. Ⅲ度烧伤
D. 深Ⅱ度烧伤
E. 轻度烧伤

1.正确答案 ：B

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

2.正确答案 ：C

解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。

6.正确答案 ：E

解析：小肠重复畸形无特征性的临床表现，由于畸形所在部位、大小、类型不同，在不同时期可表现出不同的临床症状及体征。婴幼儿多表现为急性下消化道出血，位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠。囊肿型重复畸形压迫肠腔易出现不全性肠梗阻。由于迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用导致肠穿孔而引起腹膜炎。

7.正确答案 ：C

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中间清醒期，患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。

10.正确答案 ：D

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