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[多选题]临床常见的潜在青紫型心脏病有
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 以上均是
[多选题]小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是
A. 病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B. 肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C. 缺氧引起心肌营养不良
D. 输液速度过快
E. 血钾降低
正确答案 :ABCD
解析:1)小儿心脏的解剖生理特点:小儿心脏的心肌纤维细,互相交织很松,结缔组织和弹力纤维少,但小儿代谢旺盛,所以,心脏负担相对较大。(2)肺炎时的缺氧和感染:①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足,致使化学能量减少,造成心肌收缩无力。②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损。③肺部炎症病变,使肺循环阻力增加,加重了心脏负担。④发热等因素使代谢增强,耗氧量增加,迫使心脏加强活动,加重了心脏负担。(3)小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病,平时心脏负担已重,一旦发生肺炎,就更容易引起心衰。因此无E选项
[多选题]新生儿低钙血症的临床表现是( )
A. 抽搐发作时可有呼吸暂停
B. 惊跳、手足搐搦
C. 心率加快、呕吐
D. 喉痉挛
E. 惊厥后神志不清
正确答案 :ABCD
解析:主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀,严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐,便血。发作间歇时患儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。惊厥后不会神志不清,因此E选项错误。
[多选题]结核菌素反应阳性可能是
A. 卡介苗接种后
B. 曾感染过结核
C. 体内有新的结核病灶
D. 体内有活动性结核
E. 新近有感染
正确答案 :ABCDE
解析:结核菌素阳性反应见于:①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者,表示曾感染过结核杆菌;③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核的可能性越大;④强阳性反应者,表示体内 有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应者,或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm,且增幅超过6mm,表示新近有感染。