中级卫生专业技术资格考试宝典重症学中级职称考试模拟练习题(V7)

1. [单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是

A. 医师工作量加大
B. 病人对医师的信任感降低
C. 医学高技术手段的大量应用
D. 医院分科越来越细，医师日益专业化
E. 病人对医学高技术检测手段的过多依赖

2. [单选题]理想化的技术性医患关系模式是

A. 主动-被动型
B. 命令合作型
C. 共同参与型
D. 指导-合作型
E. 金钱交易型

3. [单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为

A. 合并重度支气管炎
B. 支气管动脉先天性解剖畸形
C. 支气管发生囊性扩张
D. 支气管黏膜溃疡
E. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

4. [单选题]下列关于谵妄说法错误的是

A. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
B. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
C. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
D. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
E. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状

5. [单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

A. 蛋白质合成增加
B. 脂肪氧化加速
C. 游离脂肪酸浓度下降
D. 葡萄糖氧化利用增加
E. 以上都对

6. [单选题]休克的最主要特征是

A. 组织微循环灌流量锐减
B. 外周阻力升高
C. 动脉血压降低
D. 外周阻力降低
E. 心排血量降低

7. [单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A. 无创血压监测
B. 中心静脉压
C. 有创血压监测
D. 尿量
E. 漂浮导管监测

8. [单选题]急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜

A. ≥6
B. ≥5
C. ≥3
D. ≥2
E. ≥4

9. [单选题]高渗性失水补液首选

A. 5%葡萄糖溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 5%葡萄糖盐水
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 复方氯化钠溶液

10. [单选题]心搏骤停的心电图类型包括

A. 心室停搏
B. 无脉搏性电活动
C. 以上都是
D. 心室颤动
E. 无脉搏性心动过速

1.正确答案 ：C

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂。

4.正确答案 ：D

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

5.正确答案 ：B

解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

6.正确答案 ：A

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

7.正确答案 ：E

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

8.正确答案 ：A

解析：急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH，使之≥6，创造胃内止血基本条件，故答案为E。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型：心室颤动（最常见约占80%）／无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。

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