中级卫生职称考试宝典内科主治全真考试试题(D1)

1. [单选题]急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是

A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位

2. [单选题]患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃溃疡

3. [单选题]癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示

A. 患者有局灶性脑损害
B. 易于发生癫痫持续状态
C. 癫痫药物控制不良
D. 瘫痪恢复不完全
E. 癫痫发作期尚未结束

4. [单选题]心绞痛发作时首选药物治疗是

A. 含化硝酸甘油
B. 口服美托洛尔
C. 口服硝苯地平
D. 静注吗啡
E. 口服阿司匹林

5. [单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是

A. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B. 饮食也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D. 通常胃酸正常或降低
E. 常表现为夜间痛

6. [单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A. 血BUN/Cr>20
B. 蛋白尿与低蛋白血症较明显
C. 严重贫血
D. 严重低钙血症与高磷血症
E. 肾脏体积缩小

7. [单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A. 铜绿假单胞菌
B. 溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 葡萄球菌

8. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

9. [单选题]反映有传染性的乙肝病毒的指标是

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

10. [单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

1.正确答案 ：C

解析：疼痛多位于上腹或左、右上腹。可放射至后背、两肋部，病人取坐位，膝屈曲位时疼痛可有所缓解。但躺下或进食时疼痛加剧。

2.正确答案 ：B

解析：心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续几分钟后自行缓解为心绞痛典型表现。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作为鉴别点。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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