一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块，最

[单选题]一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块，最简单直接的诊断方法是哪一种

A. 鼻咽镜检查
B. 细针抽吸
C. 骨髓活组织检查
D. 头颈部CT扫描
E. 胸部X线检查

正确答案 ：B

解析：肿瘤的诊断中，病理学诊断是最直接也是最终的诊断，其中包括组织学和细胞学的诊断。细针穿刺能够以最简单最直接的方法得到肿块的细胞学的病理诊断。

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[单选题]引起意识和感觉分离的麻醉药是（ ）

A. 硫喷妥钠
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 恩氟烷
E. 氧化亚氮

正确答案 ：B

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

A. 手足抽搐多发生在术后1～2天
B. 喉返神经损伤可引起声嘶
C. 喉返神经损伤可引起呛咳
D. 甲状腺危象多发生在术后12～36小时
E. 呼吸困难多由于排痰不畅

正确答案 ：ABD

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

[单选题]关于原发性肝癌根治性切除术的适应证，下列选项不正确的是

A. Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌
B. 单发的微小肝癌
C. 单发的小肝癌
D. 单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏肝组织<30%
E. 多发性肿瘤，结节少于3个，局限于肝的一段或一叶内

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌下述情况仅可作姑息性肝切除：①多发性肿瘤3～5个，超越半肝范围者；②左半肝或右半肝的大肝癌(直径>5cm，≤10cm)或巨大肝癌(直径>10cm)者；③位于肝中央区(肝中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)的大肝癌者；④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌；⑤肝门部有淋巴结转移者；⑥周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯者。

[单选题]男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大，伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

正确答案 ：D

解析：嵌顿疝肠坏死切除术后，易导致局部感染，使疝修补手术失败，故只单纯行高位结扎术，本题答案选择D。

[单选题]关于放射复合伤的叙述，正确的是

A. 抗生素以使用广谱抗生素为主
B. 病情稳定后使用抗放射药物
C. 剃刀剪去周围毛发
D. 生理盐水彻底冲洗
E. 一般没有休克

正确答案 ：D

[单选题]炎症性尿频见于

A. 膀胱炎
B. 急性肾衰竭
C. 膀胱肿瘤
D. 尿崩症
E. 糖尿病

正确答案 ：A

解析：膀胱炎发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。

[单选题]在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是

A. 酒精性肝硬化
B. 化学药物中毒
C. 肝细胞癌
D. 脓毒症
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝脏肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。但是，我国多见的原因是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙型肝炎均可发生，其中尤其以乙型肝炎最常见。

[单选题]肿瘤的非特异性免疫疗法不包括

A. 接种卡介苗
B. 接种短棒状杆菌
C. 转移因子
D. 干扰素
E. 接种自身的瘤苗

正确答案 ：E

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