患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左

[单选题]患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

A. 膀胱肿瘤
B. 输尿管结石
C. 输尿管先天畸形
D. 输尿管肿瘤
E. 以上均是

正确答案 ：C

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。

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[单选题]患者，男性，45岁，有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一个7cm呈8cm囊性占位，包膜较厚，回声高，呈双层，囊液透声不好，囊液中有细小的点状回声，可随体位改变而出现滚动。最可能的诊断是

A. 肝囊腺瘤
B. 肝囊肿合并感染
C. 肝包虫囊肿
D. 肝血肿
E. 胆管囊肿合并感染

正确答案 ：C

解析：患者男性，有牧区生活史，肝脏的超声图像特征符合肝包虫囊肿，包虫囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，完整，典型者呈双层高回声，囊液中有细小的点状回声（包虫蚴），随体位改变而出现滚动，即"飘雪"征。

[单选题]弥漫性恶性葡萄胎CDFI特点是

A. 子宫肌层大小不等无回声区内血供不丰富，偶见动脉血流信号，RI>0.5
B. 子宫肌层呈非均匀性混合回声，内见明亮、丰富、五彩斑斓低速血流，RI<0.4
C. 子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，为低速动脉血流，RI<0.4～0.5
D. 子宫肌层回声杂乱，内见明亮、丰富五彩斑斓高速血流，RI>0.4～0.5
E. 子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，偶见动脉血流信号，RI>0.5

正确答案 ：C

解析：恶性葡萄胎CDFI表现子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，此为恶性滋养细胞疾病子宫血管构筑异常的特征性表现；频谱多普勒显示极低阻力的动脉性频谱，RI<0.4～0.5。

[单选题]心上型的完全型肺静脉异常回流二维超声检测，

A. 显示四条肺静脉分别回流到冠状静脉窦
B. 在左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉
C. 肺静脉回流到下腔静脉
D. 显示肺静脉直接回流到右心房
E. 在右心房后方显示四支肺静脉回流到右冠状静脉

正确答案 ：B

[单选题]关于脑积水的超声表现，错误的是

A. 侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标
B. 过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水
C. 脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水
D. 脑室系统积水可诊断为脑积水
E. 侧脑室增宽，脉络丛呈"悬挂征"，即可诊断为脑积水

正确答案 ：E

解析：严重的脑积水诊断并不难，但20周以前，个别的单纯侧脑室扩大，可能为暂时性的失调，需定期监测，谨慎诊断。

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