小儿内科副高2023在线题库辅导(I2)

1. [单选题]3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。查体：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。双侧Babinski征阴性。该患儿最可能的诊断是

A. 中毒性脑病
B. Reye综合征
C. 颅内感染
D. 复杂性热性惊厥
E. 单纯性热性惊厥

2. [单选题]被动免疫不能预防的疾病是

A. 麻疹
B. 猩红热
C. 风疹
D. 水痘
E. 脊髓灰质炎

3. [单选题]肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是

A. 低钙惊厥
B. 低血糖
C. 低钠血症
D. 病毒性脑炎
E. 中毒性脑病

4. [单选题]小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

A. 中毒症状明显
B. 严重咳嗽
C. 严重喘憋
D. 脑水肿
E. 中毒性脑病

5. [单选题]肾脏产生和分泌的激素不包括

A. 肾素
B. 血管紧张素
C. 红细胞生成素
D. 前列腺素
E. 激肽释放酶

6. [单选题]小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 ( )

A. 病原体侵入
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 毒素作用
E. 酸中毒

7. [单选题]一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为

A. 小脑出血
B. 硬脑膜下出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑室内和脑室管膜下出血
E. 大脑镰撕裂出血

8. [多选题]关于水痘下列哪项是正确的

A. 在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B. 水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C. 水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D. 水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E. 皮疹无痒感

9. [多选题]过敏性紫癜的临床表现 ( )

A. 皮肤紫癜多为首发症状
B. 部分以胃肠道症状为首发症状
C. 以血尿多见
D. 应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E. 可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病

10. [单选题]以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确 ( )

A. 婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B. 立即进行触觉刺激
C. 气管插管要求20秒内完成
D. 胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E. 怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素，可导致血钠降低。当有上述诱因，患儿水肿加剧、尿少，突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降，甚至休克、惊厥时，应考虑低钠血症的可能。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：脑室周围﹣脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄<32周的早产儿，常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：B

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