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[单选题]为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括
A. 与贫困作斗争
B. 在所有的环境中促进健康
C. 部门协调
D. 将卫生列入可持续发展规划
E. 加快建立市场经济的卫生服务体系
[单选题]患者男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是
A. 错觉
B. 幻觉
C. 感知综合障碍
D. 原发性妄想
E. 继发性妄想
正确答案 ：D
解析：原发性妄想为突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理获得病态信念。爆发战争就是这种不可理解，与当前处境无关的异常心理病态信念。故选D。
[单选题]来源于间叶组织的肿瘤是
A. 癌
B. 肉瘤
C. 母细胞瘤
D. 类癌
E. 原位癌
正确答案 ：B
解析：来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。
[单选题]某一艾滋病女患者，出现严重的肺炎，痰涂片发现有孢子存在，试问最有可能的病原体是哪种
A. 曲霉菌
B. 新型隐球菌
C. 毛霉菌
D. 卡氏肺孢子菌
E. 小孢子癣菌
正确答案 ：D
解析：艾滋病最常见的机会性感染是卡氏肺孢菌性肺炎，是由卡氏肺孢菌感染引起的间质性肺炎。氏肺孢菌是一种真菌，血清学检测显示几乎每个人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隐性感染，不引起任何症状。故正确答案为D。
[单选题]老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜
A. 每半个月随访钡餐检查
B. 正规抗溃疡治疗一疗程
C. 胃镜检查
D. 剖腹探查
E. 肿瘤标志物测定
正确答案 ：C
解析：老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，高度怀疑恶性肿瘤，故应行胃镜检查并活检，确定增生物或溃疡的性质。钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性。剖腹探查无必要，抗溃疡治疗一疗程可能延误病情。
[单选题]男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
正确答案 ：C
解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。
[单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是
A. 并发脑损害
B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎
C. 心脏杂音的性质发生变化
D. 出现Janeway损害
E. 真菌性心内膜炎
正确答案 ：E
解析：感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭，其他有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。
[单选题]下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是
A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤
正确答案 ：D
解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。
[单选题]下列哪项是正确的
A. 每日咯血量<150ml为小量咯血
B. 咯血前患者常有胸闷、咳嗽等
C. 一次咯血量>500ml为大量咯血
D. 咯出的血液常呈酸性
E. 咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除
正确答案 ：B
解析：每日咯血量＜100ml为少量咯血（A错），每日咯血量100～500ml为中等量咯血，每日咯血量在500ml以上或一次咯血量300～500ml为大量咯血（C错）。咯出的血液常呈弱碱性，PH7.35～7.45左右（D错）。咯血患者宜患侧卧位，避免流出的血液反流进入健侧，引起健侧肺部感染（E错）。咯血前，血液刺激呼吸道，而出现胸闷、咳嗽。（B对）。故正确答案为B。
[单选题]老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置方法是
A. 抗生素
B. 化痰药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 定期做超声心动图
E. 胸部X线检查
正确答案 ：C
解析：主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
