心血管内科医学正高2023精选考试试题(L5)

1. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [多选题]先天性长Q-T综合征的长期治疗包括

A. β-受体阻滞剂
B. 左心交感神经切除术（LCSD）
C. 心脏起搏和ICD
D. 奎尼丁
E. 镁盐

3. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

4. [多选题]下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗

A. 主动脉夹层A型
B. 主动脉夹层B型
C. 主动脉夹层Ⅰ型
D. 主动脉夹层Ⅱ型
E. 主动脉夹层Ⅲ型

5. [多选题]下列情况最易合并感染性心内膜炎的是

A. 心功能不全
B. 二尖瓣或主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损

6. [多选题]右心导管常见的并发症包括

A. 心律失常
B. 静脉痉挛
C. 导管打结
D. 静脉炎和静脉血栓形成
E. 血管内膜撕裂和夹层血肿形成

7. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

8. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

9. [多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

A. 左心室射血分数＞45%
B. 存在心力衰竭的症状和体征
C. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
D. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭

10. [多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：ACD

解析：主动脉夹层分型，1.Debakey分型,根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。II型：破口位置与I型相同，夹层仅限于升主动脉。III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2～5厘米，向远端累及至髂动脉。2.Stanford分型,根据手术的需要分为A、B两型。A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。Stanford A型=Debakey I型+II型。故选ACD。

5.正确答案 ：BD

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCD

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

10.正确答案 ：ABD

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