患者，男性，21岁，7岁开始左面颊部肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡

[单选题]患者，男性，21岁，7岁开始左面颊部肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左、右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂，面部、胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是

A. 淋巴管瘤
B. 血管瘤
C. 神经鞘瘤
D. 神经纤维瘤
E. 脂肪瘤

正确答案 ：D

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[单选题]类风湿关节炎的主要发病机制是

A. 免疫紊乱
B. 病毒感染
C. 细菌感染
D. 遗传因素
E. 尚未明确

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的病因有环境因素、遗传因素、免疫紊乱。其中免疫紊乱是目前被认为最主要的发病机制。

[单选题]HbF在2周岁后的正常参考范围是

A. ＞20%
B. ＜5%
C. ＜2.5%
D. 10%～20%
E. 5%～10%

正确答案 ：C

解析：胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿＜40%，2岁以后至成人小于2.5%。

[单选题]患者，男，32岁，反复上腹痛3年，进餐后发作，然后缓解，有时夜间发作，诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱，意义是

A. 促进消化
B. 以减少对胃的刺激
C. 避免胃窦部过度扩张
D. 中和胃酸
E. 减轻腹痛

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡饮食原则为：①定时进餐，以维搏正常消化活动节律；在溃疡活动期可少量多餐，每天进餐4～5次，避免餐间进食和睡前进食，以维持胃酸分泌节律。②进餐时应细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用；不宜过饱，以免胃窦扩张刺激胃液素分泌。③选择营养丰富、易消化的食物。症状较重的患者以面食、米饭或米粥为主，因其较软易消化且能中和胃酸；可适量摄取蛋白质及脂肪，但不宜过多。④避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如浓肉汤、油煎食品、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。胃窦部过度扩张可兴奋G细胞，通过神经体液调节促进胃酸分泌。

[多选题]关于去甲肾上腺素的描述，正确的是

A. 是去甲肾上腺素能神经释放的递质
B. 血管收缩，血压上升
C. 在整体情况下出现心率减慢
D. 引起冠状动脉收缩
E. 主要兴奋α受体

正确答案 ：ABCE

[多选题]免疫组织化学所用组织切片的类型包括

A. 超薄切片
B. 塑料切片
C. 石蜡切片
D. 冰冻切片
E. 振动切片

正确答案 ：BCDE

[单选题]孕妇弓形虫感染的治疗下列哪项不对

A. 妊娠中晚期急性感染，应尽早治疗
B. 在妊娠早、中、晚期应分别检测弓形虫IgM
C. 一旦确诊，应选用阿莫西林0.5g，4次／天，共14天
D. 妊娠早期急性感染，应终止妊娠
E. 对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常也应给予治疗

正确答案 ：C

[单选题]手术室空气消毒一般采用下列哪种方法

A. 来苏儿喷洒
B. 石炭酸喷洒
C. 高锰酸钾溶液喷洒
D. 75%酒精喷洒
E. 紫外线照射

正确答案 ：E

解析：紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA正常复制，导致细菌死亡。此外，紫外线可使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
B. 前两额发角之间
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 歧骨至脐中
E. 耳后两乳突之间

正确答案 ：D

[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的

A. 注意休息，加强营养，服用维生素类药物
B. 产后可以暂时不使用回奶药
C. 可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
D. 分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
E. 若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗

正确答案 ：ACE

解析：围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病，其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。妊娠期首先要判断是否能够继续妊娠，若可以继续妊娠，则需要定期产前检查以及防治心力衰竭的发生。防治心力衰竭注意保证休息，保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，但需注意要限制过度加强营养而导致体重过度增长。同时可以根据病情使用强心药物，妊娠晚期发生心力衰竭原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，放宽剖宫产手术指征，减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。若为严重心力衰竭，经内科各种治疗措施均未能奏效时可一边控制心力衰竭一边紧急行剖宫产，取出胎儿，减轻心脏负担。心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。若有栓塞病人，应该使用肝素而不用华法令，华法令能通过胎盘并进入母乳，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。避错：D选项容易误选，分娩方式选择减轻心脏负担者为宜是正确的，但需注意，在出现心衰时，首先考虑内科治疗控制心衰，若内科各种治疗均未奏效时再选用手术结束分娩。心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳，故C错。

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