给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是

[单选题]给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是

A. 改善机体一般状况
B. 辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒
C. 利用体内非蛋白氮合成蛋白质
D. 改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质，使血液中尿素氮降低。

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[单选题]对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是

A. 大便及痰液均找到抗酸杆菌
B. X线钡灌肠检查
C. 结核菌素试验
D. 血沉
E. 肠镜

正确答案 ：B

解析：X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。

[单选题]某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选

A. 更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B. 体位引流+气管内滴抗生素
C. 定期经纤维支气管镜吸脓引流
D. 手术治疗
E. 局部穿刺脓腔内注药

正确答案 ：D

[单选题]一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 感觉性共济失调
B. 小脑性共济失调
C. 前庭功能障碍
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步

正确答案 ：A

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[单选题]下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因

A. 脑血管并发症
B. 心血管并发症
C. 心、脑血管并发症
D. 糖尿病肾病
E. 酮症酸中毒

正确答案 ：C

[单选题]Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于

A. 对抗甲状腺药物耐药
B. 无机碘供给不足
C. 合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D. 甲状腺激素反馈抑制减弱
E. 血中TRAb明显减少

正确答案 ：D

解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查

A. 紧急胃液分析
B. 紧急大便隐血试验
C. 出血72小时后胃镜检查
D. 出血后24～48小时内胃镜检查
E. 出血停止后24～48小时内胃镜检查

正确答案 ：D

解析：急诊胃镜应在出血后24～48小时内进行。

[多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时 应注意

A. 保持呼吸道通畅，吸氧
B. 确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、 血压和血氧饱和度
C. 在维持血压稳定的情况下，限制液体入量
D. 头肩抬高15°~30°，保持右侧位
E. 根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴 胺、多巴酚丁胺等药物

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列有关国内HL的描述，哪项不正确

A. HL仅占全部淋巴瘤的8%～11%
B. 淋巴细胞耗竭型最常见
C. 结节性淋巴细胞为主型较为少见
D. 混合细胞型最为常见
E. 结节硬化型不易转化

正确答案 ：B

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