成人正常窦房结冲动频率是

[单选题]成人正常窦房结冲动频率是

A. 小于20次／分
B. 小于60次／分（一般40~60次／分）
C. 60～100次／分
D. 100~160次／分
E. 180~200次／分

正确答案 ：C

解析：成人正常窦房结冲动频率是60～100次／分。

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[多选题]肾盂肾炎的健康指导正确的是

A. 多饮水，勤排尿
B. 避免劳累和感染
C. 注意卫生
D. 定期复查尿常规及尿培养
E. 经常预防性服用抗菌药物

正确答案 ：ABCD

[单选题]细菌性痢疾肠道病变最严重的部位是

A. 盲肠
B. 回肠下端
C. 直肠和乙状结肠
D. 升结肠
E. 降结肠

正确答案 ：C

[单选题]病人出现血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，则最可能的诊断是

A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 库欣综合征
E. 原发性醛固酮增多症

正确答案 ：D

解析：库欣综合征的临床表现主要有：①脂肪代谢障碍：特征性表现为向心性肥胖--满月脸、水牛背。②蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。③糖代谢障碍：表现为血糖升高，糖耐量减低。④电解质紊乱：有潴钠、排钾作用。病人表现为轻度水肿或低血钾症。⑤心血管病变常表现为高血压。⑥精神障碍：病人易出现不同程度的激动、烦躁、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变。

[单选题]患者，男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状包括

A. 骨关节痛
B. 重症肌无力
C. 男性乳腺增大
D. Cushing综合征
E. 颈交感神经综合征

正确答案 ：E

解析：颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。一般需：①病因治疗，炎症者行抗感染治疗，肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗；②对症支持治疗等治疗后才能消失。而其他四个选项均为病人癌症晚期转移的表现。

[多选题]对支气管哮喘患者应采取的护理措施有

A. 保持环境整洁、摆放花草缓解紧张气氛
B. 与患者共同讨论过敏原
C. 遵医嘱给予祛痰药物
D. 嘱患者哮喘发作时勿进食
E. 呼吸困难明显者给予低流量持续给氧

正确答案 ：BCDE

解析：支气管哮喘可以对花草树木过敏，所以不能摆放，其余都正确，所以答案为BCDE。避错：本题容易错选A。另外哮喘引起通气功能障碍，有二氧化碳潴留，所以低流量吸氧，故需要选择E。

[单选题]48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是

A. 轻度性格改变
B. 表情欣快、喜怒无常
C. 意识错乱、睡眠障碍
D. 昏睡、精神混乱
E. 意识丧失

正确答案 ：C

解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

[多选题]老年人流脑的特点包括

A. 上呼吸道感染症状多见
B. 热程长
C. 意识障碍明显
D. 有皮肤黏膜淤点、淤斑
E. 预后差

正确答案 ：ABCDE

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