病毒性脑炎的护理诊断

[多选题]病毒性脑炎的护理诊断

A. 体温升高
B. 营养失调
C. 急性意识障碍
D. 躯体移动障碍
E. 颅内压增高

正确答案 ：ABCDE

解析：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

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[多选题]测量4岁小儿身高的正确方法是

A. 两手自然下垂站于立式测量器上
B. 两脚脱去鞋、袜
C. 两眼正视前方
D. 枕部、肩胛部及足跟部紧贴测量器
E. 准确读数至0.1cm

正确答案 ：ABCDE

解析：3岁以上小儿和青少年测量身高时，被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

[单选题]小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是

A. 病原体的侵入
B. 毒素作用
C. 机体免疫功能下降
D. 组织破坏
E. 缺氧和二氧化碳潴留

正确答案 ：E

解析：小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是缺氧和二氧化碳潴留

[单选题]患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是

A. 平卧位，保持安静
B. 输液速度宜慢
C. 腰椎穿刺放脑脊液
D. 加快输液速度，防止休克
E. 各项护理操作分开进行

正确答案 ：B

解析：：①床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。注意头颈不要过伸或过屈，以免影响颈静脉回流。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。②不能进食者，成人每日静脉输液量1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。神志清醒者给予普通饮食，但要限制钠盐摄入量。③持续或间断吸氧，可降低PaCO2，使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压。但过度通气有造成脑血流量不足的危险，故吸氧要适度掌握。④加强生活护理，避免意外损伤。昏迷躁动不安者切忌强制约束，以免病人挣扎导致颅内压增高。

[单选题]小儿气管异物常多见于( )

A. 左侧气管
B. 右侧气管
C. 左侧支气管
D. 右侧支气管
E. 喉部

正确答案 ：D

解析：小儿气管异物常多见于右侧支气管，因为右侧气管较左侧气管粗、短且直。

[单选题]每日摄取多少克以下食盐可以预防高血压和脑卒中的发生

A. 5g
B. 8g
C. 10g
D. 12g
E. 15g

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种进食习惯易发生营养性巨幼细胞贫血

A. 爱吃动物性食物：内脏、瘦肉、蛋类
B. 常吃新鲜瓜果、蔬菜
C. 常吃富含维生素C的食物
D. 长期用煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂养
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。

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