药学(士)医学初级专业2023考试试题海量练习(AJ4)

1. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

2. [单选题]Ⅱ类手术患者预防性用抗菌药物，手术后一般不得超过

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

3. [单选题]与混悬剂微粒沉降速度无关的因素是

A. 混悬剂的黏度
B. 混悬微粒密度
C. 混悬微粒的粒径
D. 混悬剂的给药途径
E. 分散介质的密度

4. [单选题]心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是

A. 动作电位0期去极化的速度慢
B. 阈电位水平高
C. 动作电位2期较长
D. 动作电位复极4期较长
E. 钠钾泵功能活动能力弱

5. [单选题]青霉素G在体内的分布特点正确的是

A. 主要分布在细胞内液
B. 尿中药物浓度高
C. 大部分被肝脏代谢
D. 易透过血脑屏障
E. 克拉维酸可减少青霉素排泄

6. [单选题]可作为神经细胞兴奋标志的是

A. 膜超极化
B. 锋电位
C. 膜极化
D. 阈电位升高
E. 膜局部电紧张

7. [单选题]丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是

A. 瘙痒
B. 药疹
C. 粒细胞缺乏
D. 关节痛
E. 咽痛、喉水肿

8. [单选题]进行药物敏感试验通常采用细菌生长曲线中的

A. 迟缓期
B. 对数期
C. 稳定期
D. 衰亡期
E. 隐蔽期

9. [单选题]药物经济学的研究方法是基于

A. 治疗学的原理和方法
B. 药理学的原理和方法
C. 社会学的原理和方法
D. 经济学的原理和方法
E. 政治学的原理和方法

10. [单选题]液体制剂的质量要求是

A. 均相液体制剂有可能是不澄明的溶液
B. 无菌
C. 无热原
D. 应有一定的防腐能力
E. 外用的液体制剂应外观良好，口感适宜

11. [单选题]抗高血压分类及其代表药不正确的是

A. 血管紧张素转化酶抑制剂，代表药：卡托普利
B. 血管紧张素受体阻断剂，代表药：氯沙坦
C. 钙拮抗药，代表药：硝苯地平
D. 利尿降压药，代表药：呋塞米
E. 肾上腺素受体阻断药，代表药：哌唑嗪，普萘洛尔，拉贝洛尔

12. [单选题]首关消除主要发生在

A. 口服给药
B. 肌内注射
C. 直肠给药
D. 皮下注射
E. 舌下给药

13. [单选题]奋乃静的主要理化性质是

A. 对光敏感，易被氧化
B. 在碱性下可发生重排
C. 遇三氯化铁试剂产生白色沉淀
D. 对光稳定，易被氧化
E. 在酸性下可水解开环

14. [单选题]下列药物中中枢兴奋作用最强的是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 麻黄碱
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

15. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪

16. [单选题]医师开具处方应当根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范和药品说明书的

A. 适应证
B. 用药途径
C. 用法、用量
D. 禁忌和注意事项
E. 适应证、用药途径、用法用量、禁忌和注意事项等

17. [单选题]用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是

A. 血糖变化
B. 胃肠反应
C. 血压升高
D. 皮肤反应
E. 红细胞与白细胞数量的改变

18. [单选题]注射用抗生素粉末分装室洁净度要求是

A. 100级
B. 10万级
C. 大于1万级
D. 1万级
E. 大于10万级

19. [单选题]分散法制备混悬剂，叙述错误的是

A. 对于质重、硬度大的药物，采用"水飞法"，可使药物粉碎到极细的程度
B. 制备炉甘石的混悬剂，可先将药物粉碎到一定细度，再加处方中液体研磨至适宜分散度
C. 疏水性药物须先加一定量的润湿剂与药物研匀后再加液体研磨混匀
D. 小量制备可用乳匀机，大量生产可用胶体磨
E. 粉碎时，采用加液研磨法，可使药物更易粉碎

20. [单选题]下列现象属于首关消除的是

A. 苯巴比妥肌内注射，被肝药酶代射，使血药浓度降低
B. 硝酸甘油舌下含服，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C. 羧苄西林口服被胃酸破坏，吸收入血的药量减少
D. 普萘洛尔口服经肝代谢灭活，进入体循环的药量减少
E. 水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低

1.正确答案 ：B

解析：根据细菌细胞壁的构造和化学组成不同，可将其分为G+ 细菌（即革兰氏阳性菌）与G-细菌（即革兰氏阴性菌）。G+细菌的 细胞壁较厚（20～80nm），但化学组成比较单一，只含有90%的 肽聚糖和10%的磷壁酸；G-细菌的细胞壁较薄（10～15nm），却有多层构造（肽聚糖和脂多糖层等），其化学成分中除含有肽聚糖以外，还含有一定量的类脂质和蛋白质等成分。此外，两者的表面结构也有显著不同。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：混悬粒子的沉降速度：混悬剂中的微粒受重力作用产生沉降时，其沉降速度服从Stoke`s定律：式中，V—为沉降速度,cm／s；r—为微粒半径,cm；ρ1和ρ2—分别为微粒和介质的密度,g／ml；g—为重力加速度,cm／s2；η—为分散介质的粘度,泊=g／cm?s，l泊=0.1Pa?s。由Stokes公式可见，微粒沉降速度与微粒半径平方、微粒与分散介质的密度差成正比，与分散介质的粘度成反比。混悬剂微粒沉降速度愈大，动力稳定性就愈小。增加混悬剂的动力稳定性的主要方法是:①尽量减小微粒半径，以减小沉降速度；②增加分散介质的粘度，以减小固体微粒与分散介质间的密度差，这就要向混悬剂中加入高分子助悬剂，在增加介质粘度的同时，也减小了微粒与分散介质之间的密度差，同时微粒吸附助悬剂分子而增加亲水性。混悬剂中的微粒大小是不均匀的，大的微粒总是迅速沉降，细小微粒沉降速度很慢，细小微粒由于布朗运动，可长时间悬浮在介质中，使混悬剂长时间地保持混悬状态。

4.正确答案 ：C

解析：答案：C。本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3和4期五个过程。①去极化过程又称动作电位的O期，在适宜刺激下，心室肌细胞发生兴奋，膜内静息电位由静息时的-90mV，迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似；②复极化过程包括动作电位的1、2和3期。复极化过程比较缓慢，历时200～300ms。1期又称快速复极初期，膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。2期又称平台期，复极化的过程非常缓慢，动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。3期又称快速复极期，膜内电位快速下降到-90mV，完成整个复极过程；③静息期又称复极4期。

5.正确答案 ：B

解析：青霉素G内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

6.正确答案 ：B

解析：动作电位、锋电位、神经冲动经及神经放电均可作为神经细胞兴奋的标志，B符合题意；阈电位升高、突触后膜超极化是抑制现象，而非兴奋，因此A、D错误；局部电紧张只有达一定值才能引起动作电位，因此E错误。C选项与题意无关。

7.正确答案 ：C

解析：丙硫氧嘧啶为硫脲类药物，有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退，其中最严重的不良反应为粒细胞缺乏，应定期做血象检查，所以答案为C。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。广义的药物经济学（pharmaceuticaleconomics）主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学（pharmacoeconomics）是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。

10.正确答案 ：D

解析：液体制剂质量要求：溶剂型液体制剂应澄清透明，乳浊液型或混悬液型制剂要保证其分散相粒子小而均匀，振摇时可以均匀分散。浓度准确、稳定、长期贮存不变化。分散介质最好用水，其次是乙醇、甘油和植物油等。制剂应无刺激性。液体制剂应具有一定的防腐能力。包装容器大小适宜，便于病人使用。

11.正确答案 ：D

解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。

12.正确答案 ：A

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。首关消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不是以口服或需调整口服用量。

13.正确答案 ：A

解析：奋乃静为白色至淡黄色的结晶性粉末；几乎无臭，味微苦。本品在三氯甲烷中极易溶解，在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶；在稀盐酸中溶解。

14.正确答案 ：C

解析：答案：C。去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类，对中枢作用弱；麻黄碱属于非儿茶酚胺类，对中枢作用强。

15.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

16.正确答案 ：E

解析：医师开具处方应当按照诊疗规范和药品说明书的适应证、用药途径、用法用量、禁忌和注意事项等。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

解析：注射用无菌粉末必须在高度洁净的无菌室中按无菌操作法进行，即100级洁净室。

19.正确答案 ：D

解析：混悬剂的制备：　　混悬剂的制备应使固体药物有适当的分散度，微粒分散均匀，混悬剂稳定，再悬性好。混悬剂的制备方法有分散法和凝聚法。　　1.分散法将固体药物粉碎、研磨成符合混悬剂要求的微粒，再分散于分散介质中制成混悬剂。小量制备可用研钵，大量生产时可用乳匀机、胶体磨等机械。　　分散法制备混悬剂要考虑药物的亲水性。对于亲水性药物如氧化锌、炉甘石、碱式碳酸铋、碳酸钙、碳酸镁、磺胺类等，一般可先将药物粉碎至一定细度，再采用加液研磨法制备，即1份药物加入0.4~0.6份的溶液，研磨至适宜的分散度，最后加入处方中的剩余液体使成全量。加液研磨可用处方中的液体，如水、芳香水、糖浆、甘油等。此法可使药物更容易粉碎，得到的混悬微粒可达到0.1～0.5μm.对于质重、硬度大的药物，可采用“水飞法”制备。“水飞法”可使药物粉碎成极细的程度而有助于混悬剂的稳定。

20.正确答案 ：D

解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除（first pass elimination）。

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