医师定期考核培训考试宝典临床医师真题题库(C3)

1. [单选题]患者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6.0xl0/L，中性65%，血红蛋白98g/L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 败血症
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性血吸虫病

2. [单选题]典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A. 手足
B. 面颈部
C. 耳后、颈部发际边缘
D. 四肢
E. 躯干

3. [单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

A. 升压药抗休克
B. 立即剖胸探查
C. 肋骨固定，胸腔排气
D. 呼吸机加压呼吸
E. 快速输血输液

4. [单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

A. 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
B. 蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C. 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D. 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E. 切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

5. [单选题]乙胺丁醇是

A. 结核菌抑菌剂
B. 结核菌全杀菌剂
C. 结核菌半杀菌剂
D. 对结核菌无影响
E. 对末梢神经有损害

6. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

7. [单选题]医患关系中的“医”是指

A. 医师和护士
B. 医疗机构及其管理人员
C. 医技人员
D. 以上全部

8. [单选题]李xx，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段（）

A. 初始阶段
B. 高度警觉阶段
C. 极其痛苦阶段
D. 悲伤阶段
E. 否认阶段

9. [单选题]评价皮肤屏障功能的最常用的指标是：

A. 皮肤pH值
B. 经皮失水(TEWL)
C. 皮肤含水量
D. 皮肤微循环
E. 透皮吸收

10. [单选题]下列表述不正确的是（）

A. 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权
B. 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C. 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权
D. 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方
E. 住院医师不具有处方权

11. [单选题]原发性肝癌最主要的播散途径是

A. 肝内门静脉系统
B. 血液系统
C. 淋巴系统
D. 直接转移
E. 种植转移

12. [单选题]男性，24岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列哪种征象不提示胸内进行性出血（）

A. 胸腔引流量200ml，连续2～3小时
B. 经输血、补液后血压才开始回升
C. 胸穿抽出不凝血，胸片见胸膜腔阴影增大
D. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
E. 血红蛋白和红细胞压积继续降低

13. [单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。

A. 葡萄糖的摄取减少
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
D. 脂肪分解增强，酮体产生多
E. 葡萄糖的氧化利用差

14. [单选题]不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

15. [单选题]负责制定卫生场所卫生标准和要求的部门是（）

A. 国务院卫生行政部门
B. 省级卫生行政部门
C. 国务院质量技术督察部门
D. 省级质量技术监督部门
E. 省级环境保护部门

16. [单选题]与子宫内膜癌的癌前病变关系密切的是

A. 子宫内膜腺囊性增生过长
B. 子宫内膜腺瘤性增生过长
C. 分泌期子宫内膜
D. 萎缩型子宫内膜
E. 增生期子宫内膜

17. [单选题]老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的

A. 控制可引起糖尿病的高危因素
B. 积极治疗糖尿病视网膜病变
C. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病
D. 注意检测有无糖尿病肾病
E. 有效控制糖尿病人的血压

18. [多选题]下列属于肉芽组织功能的有

A. 保护创面
B. 抗感染
C. 填补伤口
D. 机化血凝块
E. 伤口收缩

19. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

20. [单选题]一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

A. 心尖区舒张期隆隆性杂音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 心尖区未闻及开瓣音
D. 肺动脉第二音亢进
E. Graham-Steell杂音

1.正确答案 ：A

解析：疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。在海南省的山林地区，主要的传播媒介是大劣按蚊。该患者发病前到过疟疾流行区。

2.正确答案 ：C

解析：麻疹皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底，一般3日出齐。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段：初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实，否认已发生的疾病，期望事实不是真的，寻找各种理由、借口或可能性，来抵御现实，李xx在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。

9.正确答案 ：B

解析：皮肤的屏障功能主要取决于皮肤角质层的完整性，它是皮肤最外层的一道物理性屏障结构。角质层不完整或者被削弱，透过皮肤角质屏障蒸发失水的速率就明显增加，皮肤抵御外界有害物质侵袭和保留机体营养成分的种种功能就下降了。

10.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法》第八条指出：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

15.正确答案 ：A

解析：见《公共场所卫生管理条例》第三条：“负责制定公共场所卫生标准和要求，由卫生部负责制定。”

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCD

解析：肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②填补伤口及其他组织缺损；③机化血凝块和坏死组织。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/3epzkm.html