药学(士)医学初级职称2024真题剖析(D4)

1. [单选题]可拮抗醛固酮作用的药物

A. 螺内酯
B. 阿米洛利
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 氢氯噻嗪

2. [单选题]遗传信息的主要载体是

A. DNA
B. rRNA
C. mRNA
D. tRNA
E. hnRNA

3. [单选题]药学发展阶段一般被划分为

A. 原始医药、古代医药、医药分业、现代药学
B. 古代医药、医药分业、现代药学、后现代药学
C. 原始医药、医药分业、现代药学、后现代药学
D. 原始医药、古代医药、现代药学、后现代药学
E. 原始医药、医药分业、近代药学、现代药学

4. [单选题]别名优降糖的药物是

A. 二甲双胍
B. 格列美脲
C. 格列本脲
D. 氯磺丙脲
E. 罗格列酮

5. [单选题]最正确的处方开具规定的是

A. 中药饮片和西药必须开具一张处方
B. 西药和中成药必须分别开具处方
C. 西药和中药饮片必须开具一张处方
D. 西药和中药饮片可以开具一张处方
E. 麻醉药品必须使用专业处方

6. [单选题]丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是

A. 瘙痒
B. 药疹
C. 粒细胞缺乏
D. 关节痛
E. 咽痛、喉水肿

7. [单选题]《药典》规定颗粒剂的水分含量不得超过

A. 3.0%
B. 5.0%
C. 9.0%
D. 12.0%
E. 6%

8. [单选题]下列说法中不正确的是

A. 巴比妥中毒时，可以用碳酸氢钠碱化尿液
B. 巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比
C. 抗惊厥药硫酸镁中毒时，可以缓解静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救
D. 巴比妥不易透过血脑屏障，也不易通过胎盘
E. 巴比妥严重急性中毒时，可以应用中枢兴奋药，甚至把气管切开

9. [单选题]物质逆电化学梯度通过细胞膜属于

A. 被动转运
B. 主动转运
C. 单纯扩散
D. 易化扩散
E. 吞噬作用

10. [单选题]非细胞型微生物的特点是

A. 无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖
B. 有典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，不能在活细胞内生长繁殖
C. 无典型细胞结构，仅由核心组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖
D. 有典型细胞结构，由蛋白质衣壳组成，不能在活细胞内生长繁殖
E. 无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中有两种核酸，只能在活细胞内生长繁殖

11. [单选题]肽键的性质是

A. 二硫键
B. 配价键
C. 酰胺键
D. 酯键
E. 氢键

12. [单选题]下列说法正确的是

A. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
B. 所有的给药途径都有首关消除
C. 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性
D. 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量
E. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少

13. [单选题]甲状腺制剂主要用于

A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿

14. [单选题]普通胰岛素肽链中氨基酸的个数是

A. 40个
B. 49个
C. 51个
D. 54个
E. 60个

15. [单选题]药品质量是

A. 药品满足规定要求
B. 药品满足规定需要
C. 药品满足规定要求的特征总和
D. 药品满足规定要求和需要的特征总和
E. 药品满足规定要求、特性和质量需要的特征总和

16. [单选题]多室脂质体是多层囊泡，直径在什么范围内

A. 10～15nm
B. 10～100nm
C. 50～100nm
D. 200～1000nm
E. 200～500nm

17. [单选题]下列溶剂中可以与水混溶的是

A. 乙酸乙酯
B. 丙酮
C. 乙醚
D. 氯仿
E. 苯

18. [单选题]红细胞悬浮稳定性降低会导致

A. 易于溶血
B. 迅速凝集
C. 红细胞沉降率加快
D. 出血时间延长
E. 在微小孔隙处滞留

19. [单选题]噬菌体是侵袭细菌的

A. 细菌
B. 真菌
C. 病毒
D. 放线菌
E. 螺旋体

20. [单选题]下列哪类药物属于繁殖期杀菌药

A. 氨基苷类
B. 青霉素类
C. 氯霉素类
D. 多黏菌素B
E. 四环素类

1.正确答案 ：A

解析：螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于螺内酯仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱；另外，螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官有作用，也是治疗高血压的辅助药物。

2.正确答案 ：A

解析：DNA即脱氧核糖核酸是一种分子，核酸的一类，因分子中含有脱氧核糖而得名，遗传信息的主要载体是DNA。tRNA是具有携带并转运氨基酸功能的一类小分子核糖核酸，是氨基酸的转运工具。mRNA是携带遗传信息，在蛋白质合成时充当模板的RNA。本题选A。

3.正确答案 ：A

解析：药学发展四个阶段。第一阶段：从古代到19世纪末，是天然药物利用时期，极大部分是纯天然药物。第二阶段：19世纪末合成药物的兴起阶段，化学药物及其治疗的概念得以深化。eg：百浪多息、磺胺类药物等的出现。第三阶段：20世纪40-60年代，大量化学药物的合成并上市，以及生化药物的兴起阶段。第四阶段：20世纪70年代至今阶段，多个学科的紧密交叉联系，更多选择性高、药效强、专一性更强的药物的快速发展，如基因靶向药物的发展，

4.正确答案 ：C

解析：基本资料中文名称：格列本脲中文别名：优降糖；达安疗；达安宁；乙磺己脲；优格鲁康；氯磺环己脲；N-(2-(4-((((环己氨基)羰基)氨基)磺酰基)苯基)乙基)-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺英文名称：Glibenclamide

5.正确答案 ：E

解析：红黄绿白区分处方 新的《处方管理办法(试行)》规定，处方由各 医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色，并在处方右上角以文字注明。麻醉药品、精神药品等必须使用专业处方。故选答案E

6.正确答案 ：C

解析：丙硫氧嘧啶为硫脲类药物，有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退，其中最严重的不良反应为粒细胞缺乏，应定期做血象检查，所以答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：颗粒剂的质量检查项目除主药含量与外观外，还包括粒度、干燥失重、水分、融化性以及装量差异等，水分除另有规定外，不得过6%。

8.正确答案 ：D

解析：巴比妥类口服或注射后药物均易被吸收，分布于体内各组织及体液中，也易进入胎盘分布到胎儿体内。脂溶性高的巴比妥类药物易透过血脑屏障。

9.正确答案 ：B

解析：答案：B。主动转运消耗能量，需要借助载体蛋白，逆电化学梯度运输。

10.正确答案 ：A

解析：非细胞型微生物是结构最简单和最小的微生物，它体积微小，能通过除菌滤器，没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在宿主活细胞内生长增殖的微生物。

11.正确答案 ：C

解析：一分子氨基酸的α－羧基和一分子氨基酸的α－氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-。氨基酸借肽键联结成多肽链。是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。本题选C。

12.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

13.正确答案 ：E

解析：答案：E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答案为E。 考点：

14.正确答案 ：C

解析：人的胰岛素有51个氨基酸，2条肽链组成。

15.正确答案 ：D

解析：药品质量，是指能满足规定要求和需要的特征总和。本题选D。

16.正确答案 ：D

解析：脂质体（liposome）是一种人工膜。在水中磷脂分子亲水头部插入水中，脂质体疏水尾部伸向空气，搅动后形成双层脂分子的球形脂质体，直径25~1000nm不等。脂质体可用于转基因，或制备的药物，利用脂质体可以和细胞膜融合的特点，将药物送入细胞内部 生物学定义：当两性分子如磷脂和鞘脂分散于水相时，分子的疏水尾部倾向于聚集在一起，避开水相，而亲水头部暴露在水相，形成具有双分子层结构的的封闭囊泡，称为脂质体。

17.正确答案 ：B

解析：良好溶剂的选择应遵循“相似相溶”的规律，根据溶剂的极性，被提取成分及共存的其他成分的性质来决定，同时兼顾考虑溶剂是否使用安全、易得、价廉、浓缩方便等问题。可以与水混溶的溶剂应为极性溶剂，上述选项中除了丙酮为极性溶剂外其余均为非极性溶剂，本题选B。

18.正确答案 ：C

解析：红细胞的叠连使其表面积与体积的比值减小，红细胞与血浆的摩擦力下降，红细胞血沉加快，也就是红细胞悬浮稳定性降低。沉降率越快，表示红细胞的悬浮稳定性越小。故选C.

19.正确答案 ：C

解析：噬菌体是一类病毒，原指细菌病毒，近年来发现真菌、藻类都有噬菌体 。（bacteriophage)噬菌体(bacteriophage, phage)是感染细菌、真菌、藻类 、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。本世纪初在葡萄球菌和志贺菌中首先发现。作为病毒的一种，噬菌体具有病毒的一些特性：个体微小；不具有完整细胞结构；只含有单一核酸。可视为一种“捕食”细菌的生物。答案选C

20.正确答案 ：B

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