患者有石淋病史8年，刻下症见：小便淋涩作痛，尿中有砂石，伴有

[单选题]患者有石淋病史8年，刻下症见：小便淋涩作痛，尿中有砂石，伴有腰痛、腰酸，舌苔黄腻，脉弦细。治疗应首选

A. 左归丸
B. 六味地黄丸
C. 三金排石汤
D. 八正散合金铃子散
E. 石韦散合金铃子散

正确答案 ：B

解析：患者出现小便淋涩作痛，尿中有砂石，可辩证为淋证，再者伴有腰痛、腰酸，舌苔黄腻，脉弦细，可辩证为肾阴虚证，应滋补肾阴；A左归丸补肾之功较六味地黄丸强，较适合于真阴不足，精髓亏虚之证;而六味地黄丸药性平和，较适于肾阴亏虚不太显著而兼内热之证。C虽为排石方剂，但此处重点强调后文肾阴亏虚症状，故此处不选；DE金铃子散,为理气剂,具有疏肝泄热,活血止痛之功效。此处不符合，A与B相比，此处选B即可，排除其余选项，选B

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[单选题]男孩，12岁。患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A. 单纯疝囊高位结扎术
B. 巴西尼(Bassini)法疝修补术
C. 佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D. 麦克凡(McVay)法疝修补术
E. 疝成形术

正确答案 ：C

[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠壁炎症
B. 肠道畸形
C. 术前未作清洁灌肠
D. 未在直视下推进
E. 肠腔有肿块

正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

[多选题]五灵脂的功效是

A. 活血消积
B. 活血行气
C. 活血止痛
D. 化瘀止血
E. 凉血止血

正确答案 ：CD

[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

正确答案 ：AC

[单选题]血脑屏障的作用是

A. 阻止所有细菌进入大脑
B. 使药物不易穿透，保护大脑
C. 阻止药物进入大脑
D. 阻止外来物进入脑组织
E. 与细胞膜功能相似

正确答案 ：D

[单选题]男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是

A. 感染
B. 膈下脓肿
C. 胰漏
D. 脾窝脓肿形成
E. 腹腔空腔脏器损伤伴感染

正确答案 ：E

[单选题]心与肺的关系主要表现在

A. 气血互用方面
B. 气机升降方面
C. 血液运行方面
D. 精神互养方面
E. 以上都不是

正确答案 ：A

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