1. [单选题]既可治疗寒闭神昏,通过相应配伍又能治疗热闭神昏的药物是
A. 麝香
B. 苏合香
C. 牛黄
D. 石菖蒲
E. 冰片
2. [单选题]"十二刺"首见于( )
A. 《针灸甲乙经》
B. 《黄帝内经》
C. 《难经》
D. 《针经指南》
E. 《针灸大成》
3. [单选题]痰热阻肺,腑有热结证,治宜
A. 调胃承气汤
B. 导赤承气汤
C. 桃仁承气汤
D. 宣白承气汤
E. 增液承气汤
4. [单选题]治惊痫抽搐之证,不论寒证或热证均可选用的药物是
A. 天麻
B. 制南星
C. 龙骨
D. 珍珠
E. 蝉衣
5. [单选题]具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛功用的方剂是
A. 五味消毒饮
B. 大黄牡丹汤
C. 仙方活命饮
D. 桃核承气汤
E. 复元活血汤
6. [单选题]牛膝具善下行之性,但此特点不能用于
A. 腰膝酸痛
B. 口舌生疮
C. 气喘咳嗽
D. 难产、胞衣不下
E. 阴虚阳亢眩晕
7. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
8. [单选题]下列有关消毒的叙述,错误的是
A. 是切断传播途径、防止传染发生的重要措施
B. 可保护医护人员免受感染
C. 可防止患者再被其他病原体感染
D. 即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施
E. 对不同的传染病消毒效果相似
9. [单选题]治疗饮热迫肺证的主方是
A. 越婢加术汤
B. 麻黄加术汤
C. 越婢加半夏汤
D. 皂荚丸
E. 厚朴麻黄汤
10. [单选题]任脉起始于
A. 脐中
B. 太冲
C. 胞中
D. 关元
E. 血海
1.正确答案 :A
解析:麝香
性能:辛,温。归心、脾经。
功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。
应用:
1.闭证神昏。
2.疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。
3.血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹等证。
4.难产,死胎,胞衣不下。活血通经,辛香走窜,力达胞宫,有催生下胎之效,治难产、死胎等,常与肉桂配伍。
用法用量:入丸散,每次0.03~0.1g。外用适量。不宜入煎剂。2013
使用注意:孕妇禁用。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :D
4.正确答案 :A
5.正确答案 :C
6.正确答案 :C
7.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
8.正确答案 :E
解析:消毒的概念
清除病原微生物
是指用物理、化学、生物学的方法清除或杀灭体外环境中的病原微生物,使其达到无害化程度的过程。
传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同传播媒介物上的病原体,藉以切断传播途径,阻止和控制传染。
灭菌: 杀灭全部微生物
是一个绝对的概念,是指用物理或化学方法除去或杀灭全部微生物的过程,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子,灭菌后的物品必须是完全无菌的。
达到灭菌效果的消毒方法是最彻底的消毒法。
9.正确答案 :C
10.正确答案 :C
解析:任脉经脉循行:任脉起于小腹内,下出会阴部,向前上行于阴毛部,在腹内沿前正中线上行,经关元等穴至咽喉部,再上行环绕口唇,经过面部,进入目眶下,联系于目。
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