副高医学高级职称考试宝典临床医学检验卫生副高备考考试试题(E4)

1. [单选题]阴道分泌物鱼腥味，0.9%氯化钠溶液湿片可见线索细胞（clue cell），引起该分泌物的病原体可能是

A. 阴道乳酸杆菌
B. 阴道加特纳菌
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

2. [单选题]某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60%，并且其偏倚一个为正，另一个为负，可提示测定系统存在误差类型( )

A. 随机误差
B. 过失误差
C. 操作误差
D. 系统误差
E. 试剂误差

3. [多选题]与结晶形成有关的尿液因素是

A. 尿液胶体物质浓度
B. 尿液PH
C. 尿液温度
D. 形成结晶的物质的溶解度
E. 形成结晶的物质的浓度

4. [单选题]血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分（ ）

A. 磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺
B. 磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱
C. 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和糖蛋白Ⅰb
D. 糖蛋白Ⅲb和糖蛋白Ⅴ
E. 以上都不是

5. [多选题]自身免疫性疾病的发生机制有 ( )

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上都不是

6. [单选题]确诊黑热病常用的方法为( )

A. 根据患者的临床表现
B. 血涂片镜检
C. 取血清做醛凝试验
D. 细胞培养法
E. 骨髓穿刺涂片镜检

7. [多选题]下列与斑点型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )

A. 抗dsDNA抗体
B. 抗SSB/La抗体
C. 抗Ru1RNP抗体
D. 抗ssDNA抗体
E. 抗Sm抗体

8. [单选题]患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(±)，PRO(+)，WBC(++)；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾结核
C. 慢性膀胱炎
D. 肾脏肿瘤
E. 急性肾小球肾炎

9. [多选题]机体针对下列哪些疾病产生抗毒素免疫

A. 白喉
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 伤寒
E. 结核

10. [单选题]在临床上，最常用于染色体分析的标本是（ ）

A. 外周血淋巴细胞
B. 骨髓
C. 羊水
D. 胸水
E. 腹水

11. [单选题]点突变中的“转换”是指 ( )

A. DNA分子上的一个嘧啶被另一个嘧啶替换或一个嘌呤被另一个嘌呤取代
B. DNA分子上的一个嘧啶被一个嘌呤替换或一个嘌呤被一个嘧啶取代
C. DNA分子上的碱基组成中增加或减少
D. DNA分子摄取一段外源核苷酸
E. 紫外线引起碱基突变

12. [单选题]下列哪一项不是发光剂的常用标记方法

A. 碳二亚胺缩合法
B. 重氮盐偶联法
C. N-羟基琥珀酰亚胺活化法
D. 氯胺T法
E. 过碘酸钠氧化法

13. [多选题]HLA细胞学分型检测的抗原是 ( )

A. HLA-DP
B. HLA-D
C. SD抗原
D. LD抗原
E. HLAⅢ类分子

14. [单选题]纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是 ( )

A. 促进血液凝固
B. 促进纤维蛋白溶解
C. 抗凝作用及抑制血小板聚集作用
D. 抑制纤维蛋白溶解
E. 促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解

15. [单选题]为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A. 先用抗生素3天，体温不退再抽血
B. 停用抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
C. 在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D. 抽血时间与抗生素使用无关
E. 停用抗生素1～2周后再抽血

16. [多选题]浆细胞病患者血清蛋白电泳可见M蛋白带，此区带较多出现在

A. Alb区
B. α1区
C. α2区
D. β区
E. γ区

17. [单选题]目前细胞因子最常用的免疫学测定方法是 ( )

A. ELISA
B. 流式细胞分析法
C. 酶联免疫斑点试验(ELISAPOT)
D. RIA法
E. 免疫印迹法

18. [多选题]溶组织阿米巴的特点有 ( )

A. 是引起阿米巴病的病原体
B. 滋养体内外质分明，常伸出单一伪足
C. 糖原泡可被铁苏木精溶解形成空泡，可被碘染呈棕色
D. 包囊常有4～16个核，拟染色体呈棒状，糖原泡呈空泡
E. 具有感染性的4核成熟包囊，糖原泡及拟染色体更明显

19. [单选题]不会引起血清碱性磷酸酶增高的是 ( )

A. 肝胆疾病
B. 肾脏疾病
C. 儿童时期
D. 骨疾病
E. 甲状旁腺功能亢进

20. [多选题]正色素性红细胞除可见于正常人外，亦可见于 ( )

A. 铁粒幼红细胞性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性疾病
C. 白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 急性失血性贫血

1.正确答案 ：B

解析：阴道加特纳菌与非特异性阴道炎有关。BV可以导致多种严重的妇科并发症，如子宫全切的术后感染、绒毛膜炎、羊水感染、早产、产后子宫内膜炎等。阴道加特纳菌还能引起新生儿致死性和非致死性败血症和软组织感染。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BCD

解析：自身免疫性疾病的免疫损伤机制　　（1）由Ⅱ型超敏反应引起　　（2）由Ⅲ型超敏反应引起　　（3）致敏T细胞对自身抗原应答也造成一定的损伤。 （4）由Ⅳ型超敏反应引起

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BCE

解析：斑点型：是由抗ENA抗体所引起，其中有：抗SSB/La抗体，抗Ru1RNP抗体，抗Sm抗体。主要见于SLE、MCTD、PSS、SS等。高滴度的斑点型常见于MCTD。

8.正确答案 ：B

解析：该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。

9.正确答案 ：ABC

解析：抗毒素免疫指抗外毒素的免疫，是以抗体为主的免疫反应。见于白喉、破伤风、气性坏疽等以外毒素致病的病原菌感染。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：发光剂的常用标记方法包括碳二亚胺缩合法、过碘酸钠氧化法、重氮盐偶联法、N-羟基琥珀酰亚胺活化法。氯胺T法常用于标记蛋白质和多肽。

13.正确答案 ：ABD

解析：　HLA的细胞学分型法是以混合淋巴细胞培养（MLC）或称混合淋巴细胞反应（MLR）为基本技术的HLA分型法。能用本法分型的抗原称为LD抗原，包括HLA-D、DP.

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。

16.正确答案 ：DE

解析：蛋白质等生物分子在缓冲液中带负电荷或正电荷，在电场中向阳极或阴极运动，称为电泳。由于其等电点不同，分子大小、形状和荷质比的不同，使不同蛋白质分子具有不同的电泳迁移率，在一定的支持介质中可借以分离各种蛋白质。常用的电泳技术有醋酸纤维素薄膜电泳、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫电泳等。另外，多发性骨髓瘤在β球蛋白区带与γ球蛋白区带之间常出现M球蛋白带；双白蛋白血症可见双条白蛋白区带，浆细胞病患者血清蛋白电泳在β区、γ区可见M蛋白带。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABC

解析：溶组织内阿米巴可分包囊和滋养体两个不同时期，成熟的4核包囊为感染期。A.是引起阿米巴病的病原体；滋养体内外质分明，常伸出单一伪足；糖原泡可被铁苏木精溶解形成空泡，可被碘染呈棕色

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：CDE

解析：铁粒幼红细胞性贫血和珠蛋白生成障碍性疾病的检测中不会出现正色素性红细胞。

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