2024执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格历年真题解析(D0)

1. [单选题]男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎

2. [单选题]下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现

A. 头晕胀痛
B. 头晕昏沉
C. 头晕眼花
D. 头晕耳鸣
E. 以上均非

3. [单选题]不可用于治疗糖尿病的药物是

A. 磺脲类
B. 双胍类
C. α-糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素
E. 硫脲类

4. [单选题]下列不是心力衰竭的发病因素的是( )。

A. 肺动脉高压
B. 高血压
C. 摄盐不足
D. 室间隔缺损
E. 心肌病

5. [单选题]咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞升高，X线胸片常见肺纹理增多。以上描述是下列哪一种病症的症状( )。

A. 急性气管、支气管炎
B. 急性传染病前驱症状
C. 流行性感冒
D. 过敏性鼻炎
E. 急性病毒性喉炎

6. [单选题]下列情况哪种不属艾滋病分期内容

A. 急性感染期以发热最为常见
B. 前驱期无明显症状
C. 无症状感染期血中可检测出病毒及抗体
D. 艾滋病期可并发各种机会性感染和恶性肿瘤
E. 艾滋病期部分患者可表现为神经精神症状

7. [单选题]流行性腮腺炎病毒属于( )

A. 疱疹病毒
B. 披盖病毒
C. 冠状病毒
D. 正黏液病毒
E. 副黏液病毒

8. [单选题]我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我国取得了举世瞩目的卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是

A. 县、乡、村
B. 中央、省、市
C. 市、县、乡
D. 省、市、地区
E. 地区、市、县

9. [单选题]喉返神经受侵犯表现为( )。

A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 皮肤红紫
D. 上臂痛
E. 颈后淋巴结

10. [多选题]下列各项符合支气管扩张诊断的是( )

A. 咳嗽伴咯血
B. 咳嗽伴胸痛
C. 咳嗽伴哮鸣音
D. 咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
E. 痰液放置后分层

11. [单选题]弦脉的脉象是

A. 脉气紧张，端直而长
B. 脉来绷急，状如牵绳
C. 浮而搏指，滑数有力
D. 沉按实大，弦长有力
E. 状如波涛，来盛去衰

12. [单选题]关于流行病学的定义最准确的是

A. 研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学
B. 研究疾病在人群中分布的科学
C. 研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学
D. 研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学
E. 研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科

13. [单选题]糖尿病随访评估存在危急情况的有( )

A. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥110mmHg
B. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥100mmHg
C. 出现血糖≥15.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥110mmHg
D. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤4.0mmol/L，收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥110mmHg
E. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤4.0mmol/L，收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥110mmHg

14. [单选题]患者咳嗽，咳痰色黄黏稠，咳之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A. 杏苏散
B. 连花清瘟颗粒
C. 止嗽散
D. 二陈汤
E. 清金化痰汤

15. [单选题]下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感( )

A. 白血病
B. 肠结核
C. 直肠息肉
D. 消化性溃疡
E. 急性细菌性痢疾

16. [单选题]通宣理肺丸中黄芩的功效

A. 防肺气郁久化热
B. 疏散风热
C. ·止血
D. 安胎
E. 杀虫利尿

17. [单选题]六味地黄丸方中为佐药的是( )。

A. 熟地黄
B. 酒萸肉和山药
C. 酒萸肉、山药、枸杞子、菊花
D. 山药、枸杞子、菊花
E. 泽泻、茯苓、牡丹皮

18. [单选题]怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A. X线钡餐
B. 胃镜检查
C. B超
D. CT
E. 核磁共振

19. [单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是( )。

A. 鳞状上皮含糖原丰富
B. 若不染色为阳性
C. 本试验对癌有特异性
D. 主要识别宫颈病变危险区
E. 提高诊断率

20. [单选题]患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。可选用的中成药是

A. 逍遥丸
B. 左归丸
C. 艾附暖宫丸
D. 六味地黄丸
E. 妇科千金片

1.正确答案 ：E

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

2.正确答案 ：B

解析：头晕即病人自感头部眩晕，轻者闭目自止，重者视物旋转，不能站立，常伴有恶心、呕吐。头晕病机不外风火痰虚瘀，若头晕胀痛兼见面赤耳鸣、口苦咽干者为肝阳上亢或肝火上炎；头晕昏沉兼见胸闷呕恶，痰多者为痰湿内阻；头晕眼花，兼见面白舌淡，心悸失眠者为气血亏虚；头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软者为肾精不足；头晕刺痛多属瘀血。

3.正确答案 ：E

解析：ABCD均为糖尿病治疗的常用药物，硫脲类药物为抗甲状腺亢进药物。

4.正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭的常见病因有以下几种。①心肌收缩力减弱：心肌梗死、心肌炎、心肌病等。②心脏后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。③心脏前负荷增加：二尖瓣关闭不全反流、主动脉瓣关闭不全反流、室间隔缺损。

5.正确答案 ：A

解析：急性气管、支气管炎表现为咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞增多，X线胸片常见肺纹理增多。

6.正确答案 ：B

解析：HIV分期无前驱期。

7.正确答案 ：E

解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。

8.正确答案 ：A

解析：三级医疗预防保健网指县、乡、村三级。

9.正确答案 ：B

解析：声音嘶哑为喉返神经受侵犯的表现。

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：A

解析：弦：端直以长，如按琴弦。

12.正确答案 ：E

解析：流行病学的概念是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：风热咳嗽主要症状：咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴有咽痛，涕黄，发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。常用中成药：急支糖浆、连花清瘟颗粒。

15.正确答案 ：E

解析：细菌性痢疾是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

16.正确答案 ：A

解析：通宣理肺丸中黄芩可防肺气郁久化热。

17.正确答案 ：E

解析：六味地黄丸方中泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药健运，与泽泻共降肾浊；牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温性，三药称为"三泻"，共为佐药。

18.正确答案 ：B

解析：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。

19.正确答案 ：C

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包块不明显者行阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检可使漏诊率低于盲目活检。

20.正确答案 ：E

解析：带下湿热下注证带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，常用中成药为妇科千金片、花红颗粒。故选E。

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