精神病学主治医师精选考试试题(A1)

1. [单选题]荣格人格学说的最重要的内容是

A. 潜意识
B. 个人潜意识
C. 自我意识
D. 集体潜意识
E. 自我

2. [单选题]根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是

A. 恐缩症
B. 气功偏差所致的精神障碍
C. 适应障碍
D. 与迷信相关的精神障碍
E. 与巫术相关的精神障碍

3. [单选题]有关流行病学研究方法的类型，不属于描述性研究的是

A. 横断面现况调查
B. 前瞻性群组研究
C. 历史资料回顾性分析
D. 随访研究
E. 疾病监测

4. [单选题]关于神经症概念的论述，正确的是

A. 最早由Freud提出
B. 癔症是最典型类别
C. 我国已经放弃了这一名词
D. 美国DSM诊断系统仍沿用之
E. ICD-10亦保留该名词，但在分类描述中通常以障碍取代之

5. [单选题]自杀意念是指

A. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
C. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D. 有意或故意伤害自己生命的行为
E. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为

6. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是

A. 预后好，无后遗症
B. EEG在疾病急性期异常程度最高
C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发

7. [单选题]患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗

8. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

9. [单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

A. 75%～85%
B. 65%～75%
C. 55%～65%
D. 45%～55%
E. 10%～45%

10. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

11. [单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项

A. 发病有一定的人格基础
B. 起病通常与社会心理因素有关
C. 通常将病态体验与客观现实相混淆
D. 自知力基本完整
E. 病程多迁延或呈发作性

12. [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是

A. 多动综合征的症状多数在上小学后出现
B. 大约有60%的患儿需要给予特殊教育
C. 约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D. 多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1
E. 我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%

13. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

14. [单选题]关于痴呆，哪项描述错误

A. 存在意识障碍
B. 具有脑器质性病变基础
C. 后天获得的智能、记忆和人格的全面受损
D. 理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失
E. 可伴有意向亢进等症状

15. [单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C. 如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

16. [单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
C. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
D. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
E. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍

17. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 中枢谷氨酸功能不足假说
C. 5-羟色胺功能异常假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

18. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

A. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
B. 起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
C. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
D. 精神症状常有昼重夜轻的特点
E. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

19. [单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

20. [单选题]甲状腺功能低下伴发精神障碍慎用或禁用的药物是

A. 奋乃静
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 舒必利
E. 氟哌啶醇

1.正确答案 ：D

解析：荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论，认为人格结构由三个层次组成：意识(自我)、个人潜意识(情结)和集体潜意识(原型)。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失，如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过，是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型，即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。

2.正确答案 ：C

解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍、与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：1994年，DSM-Ⅳ的公布宣告了神经症这一概念的终结。世界卫生组织1992年公布的ICD-10也几乎完全抛弃了神经症这一术语，并不再对神经症与精神病做出区分，但仍保留了神经症的基本内容。我国学者经过慎重考虑，在2001年颁布的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）中仍然保留神经症这一分类名称。

5.正确答案 ：A

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

6.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。

7.正确答案 ：A

解析：精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

8.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

9.正确答案 ：A

解析：精神发育迟滞患者中，轻度占75%～85%，中度占12%，重度约占7%～8%，极重度者约占1%～2%。

10.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为：1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，故可排除B

11.正确答案 ：C

解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。

12.正确答案 ：D

解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1.3%～13.4%。

13.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

14.正确答案 ：A

解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。

15.正确答案 ：C

解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25%，不是50%。

16.正确答案 ：A

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

17.正确答案 ：E

解析：去甲肾上腺素(NE)假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

18.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。

19.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

20.正确答案 ：C

解析：因使用氯丙嗪可导致低体温性昏迷，可小剂量使用奋乃静或氟哌啶醇治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/3edl5p.html