【导言】考试宝典发布"结石梗阻胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]结石梗阻胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛与
A. 胆囊肿大和休克
B. 腹部肿块和黄疸
C. 肝区叩痛和休克
D. 精神症状和黄疸
E. 寒战高热和黄疸
[单选题]女,20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )
A. 美沙拉嗪
B. 硫唑嘌呤
C. 泼尼松
D. 异烟胼
E. 蒙脱石散
正确答案 :A
解析:美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。动物实验证实,本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成,主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药,用于肺结核,皮肤结核等。该品为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。该品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。蒙脱石散,用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是
A. 结论不能肯定,因为未作统计学处理
B. 结论不能肯定,因为试验样本含量较少
C. 结论正确,因为治愈率达90%
D. 结论不能肯定,因为未作重复试验
E. 结论不能肯定,因为未设对照组
正确答案 :E
解析:欲评价某新药对流感的治疗效果,应将病人随机分为试验组与对照组,试验组给予该新药治疗,对照组不给予,通过比较两组用药后的疗效来判断新药的作用。根据题干信息,该研究未设对照组,且流感为自限性疾病,有可能未服药的患者一周后自愈率也很高,故该试验结论不能确定。故选E。
[单选题]下列关于医患双方权利和义务关系的说法,不正确的是
A. 维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严
B. 只有维护了患者的权利,医务人员的权利才能真正得到维护
C. 保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键
D. 作为弱势的患者只享受权利而不承担义务
E. 在医疗实践活动中,医患双方应当履行好各自的义务
正确答案 :D
解析:任何人都有享受权利和承担义务的责任。
[单选题]女,40岁。右颈外侧肿块3个月,无疼痛。查体:右颈外侧可及2.5cm×2.0cm肿物,无压痛,活动,无搏动感,压之不能缩小。为明确诊断,最有价值的检查方法是
A. 鼻咽部喉镜检查
B. B超
C. 颈部CT
D. ECT颈部扫描
E. ,肿物切除活检
正确答案 :E
解析:颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但要能明确肿块的性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果,不作确诊依据。
[单选题]观察有无贫血,最可靠的查体部位是
A. 睑结膜、指甲及口唇
B. 耳郭皮肤
C. 面颊、皮肤及上腭黏膜
D. 颈部皮肤及舌面
E. 手背皮肤及口腔黏膜
正确答案 :A
解析:疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状,皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。