中级卫生专业技术资格考试宝典妇产科主治冲刺密卷专家解析(AH4)

1. [单选题]已孕宫颈内口松弛（）

A. 在孕14~16周行宫颈环扎术
B. 剖宫产
C. 拆除宫颈口缝线
D. 行宫颈内口修补术
E. 行缝合术

2. [单选题]导致子宫脱垂的最主要原因是

A. 多产
B. 先天发育不良
C. 缺乏雌激素
D. 慢性腹压增加
E. 分娩损伤

3. [单选题]具备下列哪几种情况，可以试产

A. 头位，骨盆入口轻度狭窄
B. 头位，中骨盆狭窄
C. 头位，骨盆出口狭窄
D. 臀位，骨盆入口轻度狭窄
E. 臀位，骨盆出口轻度狭窄

4. [单选题]50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项

A. 颗粒细胞瘤
B. 乳头状囊腺癌
C. 卵巢囊性畸胎瘤
D. 库肯勃瘤
E. 卵巢纤维瘤

5. [单选题]新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最适当的避孕方法是

A. 复方短效口服避孕药
B. 避孕针
C. 放置宫内节育器
D. 皮下埋植NorplantⅡ
E. 阴茎套

6. [单选题]幼女硬化性苔癣一般不宜采用的治疗方法是

A. 1%氢化可的松软膏外抹
B. 0.3%黄体酮油膏涂抹局部
C. 丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗
D. 曲安奈德混悬液皮下注射
E. 阿维A胶囊，20~30mg/d，口服

7. [单选题]妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过

A. 6kg
B. 8kg
C. 10kg
D. 12kg
E. 13.5kg

8. [单选题]45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是

A. 血常规
B. 大便常规
C. 大便隐血试验
D. 直肠镜检查
E. 直肠黏膜活检

9. [单选题]治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 氟哌酸
D. 头孢拉啶
E. 制霉菌素

10. [单选题]可导致孕产妇发生急性右心衰竭的疾病是

A. 妊娠合并主动脉瓣狭窄
B. 高血压性心脏病
C. 羊水栓塞
D. 围生期心肌病
E. 败血症

11. [单选题]关于月经，下列哪项是正确的

A. 月经来潮之前卵先排
B. 月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用
C. 月经周期的长短，主要取决于分泌期的长短
D. 正常月经失血量不少于100ml
E. 月经血是凝固的，至少是有小血块

12. [单选题]妊娠期胆囊生理的改变不包括

A. 血液及胆汁内胆固醇浓度增加
B. 胆道平滑肌松弛
C. 胆囊运动能力减弱
D. 胆汁成分没有改变
E. 胆汁淤积易导致结石

13. [单选题]确定宫颈癌临床分期必要的检查

A. 妇科三合诊检查
B. 子宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道镜检查
D. 宫颈多点活检和宫颈管刮术病检
E. 碘试验

14. [单选题]宫内孕8周，右卵巢畸胎瘤直径约7cm，此时应首选的治疗方式为

A. 终止妊娠，并手术切除囊肿
B. 急诊或尽快手术切除囊肿
C. 随访观察至孕3～4个月手术切除囊肿
D. 孕足月时剖宫产同时切除囊肿
E. 分娩后手术切除囊肿

15. [单选题]确诊为过期妊娠，肛查宫颈评8分，B超示AFL7cm，无产科指征，胎心监护正常，处理原则为

A. 催产素引产
B. 急诊剖宫产
C. 择期剖宫产
D. 自数胎动，继续妊娠
E. 人工破膜术

16. [单选题]有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确

A. 妊娠期患者较非妊娠期时增多
B. 一般产后难以自行恢复
C. 分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D. 分娩时疣体损伤可发生大出血
E. 妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多

17. [单选题]诊断女性生殖道淋病取材的最佳部位是

A. 阴道口
B. 宫颈管
C. 阴道
D. 宫颈阴道部
E. 阴道穹隆

18. [单选题]有关外生殖器的神经支配错误的是

A. 支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经
B. 由第2、3、4骶神经的分支所组成
C. 与阴部内动脉走向相同
D. 在坐骨结下内侧下方合成分支
E. 将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴

19. [单选题]关于胎儿心电图，正确的描述是

A. 与成人心电图略有不同，胎儿的QRS波群主要是代表在心室除极的电位变化
B. 孕周越大，检测成功率越高，通常在妊娠20周后才可描到较规律的图形
C. 一般在妊娠12周后即可显示较规律的图形
D. 一般需在妊娠18周后才能显示较规律的图形
E. P-R间期随孕周增加而逐渐缩短

20. [单选题]女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是

A. 围绝经期综合征
B. 神经衰弱
C. 甲亢
D. 经前期综合征
E. 抑郁症

1.正确答案 ：A

解析：1.宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，进行宫颈内口环扎术。 3.行宫颈环扎术者早产临产应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。 4.宫颈内口撕裂者，应行缝合术，以免引起宫颈内口松弛，导致习惯性流产。

2.正确答案 ：E

解析：A、D、E都是正确的。但是E为最主要的原因。

3.正确答案 ：A

解析：出口平面狭窄不能试产，入口平面轻度狭窄，估计胎儿不大，可以试产。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：多为短期避孕，以复方口服避孕药最合适，不选宫内节育器等长效避孕药具。

6.正确答案 ：C

解析：幼女硬化性苔癣至青春期时有自愈可能，其治疗一般不宜采用丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗，以免出现男性化。

7.正确答案 ：D

解析：饮食要限制过度加强营养而导致体重过度增长。以体重每月增长不超过0.5kg，整个妊娠期不超过12kg为宜。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。

10.正确答案 ：C

解析：羊水栓塞时迷走神经兴奋引起肺血管及冠状血管痉挛，肺动脉压升高引起急性肺水肿及右心衰竭。

11.正确答案 ：B

解析：选A者没注意到初潮时多是无排卵型月经；选C者忽略了分泌期是比较恒定的，黄体寿命平均为14天，而卵泡生长时间的变化幅度较大，故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml;月经血是不凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂，能激活经血中的纤溶酶原变为纤溶酶，使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物，故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多，上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长成熟期。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：(1)妇科三合诊检查能更清楚地了解宫颈旁、宫骶韧带及直肠受累情况，判定临床分期。(2)宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上．阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断，做宫颈多点活检和宫颈管刮术病检。(3)子宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，可发现早期病变，故为宫颈癌普查筛选首要方法。(4)宫颈多点活检和宫颈管刮术病检适用于：宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上，阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：妊娠合并尖锐湿疣可在产后自行消退，早期感染不是终止妊娠的指征。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：外阴部的神经主要为阴部神经，系体干神经，由第2、3、4骶神经的分支所构成，与阴部内动脉取相同途径，在坐骨结节内侧下方分为3支，即痔下神经、阴蒂神经及会阴神经。

19.正确答案 ：C

解析：妊娠12周后可以查到规律胎儿心电图。

20.正确答案 ：A

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