1. [单选题]对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
A. 乙琥胺
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 地西泮
2. [单选题]药物作用的选择性取决于
A. 药物剂量大小
B. 药物脂溶性大小
C. 组织器官对药物的敏感性
D. 药物在体内的吸收速度
E. 药物pKa大小
3. [单选题]哪个麻醉药易产生幻觉,属于精神药品管理
A. 氟烷
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸利多卡因
E. 盐酸氯胺酮
4. [单选题]可加速巴比妥类药物排泄的是
A. 氯化铵
B. 盐酸
C. 维生素C
D. 碳酸氢钠
E. 活性炭
5. [单选题]属于ⅠA类抗心律失常药
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 钙拮抗剂
6. [单选题]不属于调剂一般程序的是
A. 开方
B. 划价
C. 核查
D. 收方
E. 调配
7. [单选题]下述剂型稳定性考察项目要检查沉降容积的是
A. 混悬剂
B. 软膏剂
C. 喷雾剂
D. 注射剂
E. 散剂
8. [单选题]氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 阿托品
9. [单选题]头孢菌素类药物的母核是
A. 6-ACA
B. 7-ACA
C. 6-APA
D. 7-APA
E. 6-ATA
10. [单选题]以下治疗疼痛的药物中,可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛等的中等镇痛效应的是
A. 吗啡
B. 氟西汀
C. 地西泮
D. 卡马西平
E. 吲哚美辛
11. [单选题]尼泊金
A. 增溶剂
B. 防腐剂
C. 矫味剂
D. 着色剂
E. 潜溶剂
12. [单选题]下列药品中不属于麻醉药品的是
A. 阿片类
B. 水杨酸类
C. 其他易产生依赖性的药品
D. 其他易产生依赖性的药用原植物
E. 其他易产生依赖性的制剂
13. [单选题]关于酒对药物代谢影响的说法中正确的是
A. 酒只促进药物代谢
B. 酒只抑制药物代谢
C. 酒可促进或抑制药物代谢
D. 酒对药物代谢的影响只是通过影响肝微粒体酶的活性
E. 酒对药物代谢的影响只是通过影响肝非微粒体酶的活性
14. [单选题]氯丙嗪没有以下哪一种作用
A. 镇吐
B. 抗胆碱
C. 抗肾上腺素
D. 抗心绞痛
E. 抑制ACTH释放
15. [单选题]副作用发生在
A. 治疗量、少数患者
B. 低于治疗量、多数患者
C. 治疗量、多数患者
D. 低于治疗量、少数患者
E. 大剂量、长期应用
16. [单选题]麻醉药品的管理必须做到
A. 处方限量、专柜加锁、专用账册、账物相符
B. 专人保管、专柜加锁、专用账册、账物相符
C. 每日出账、账物相符
D. 专人保管、专柜加锁、专册登记、专用账册、专用处方
E. 严格区分、分别存放、定期检查
17. [单选题]对他克莫司进行血药浓度进行监测,最适宜采集的标本是
A. 白细胞
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 全血
E. 血清
18. [单选题]阿司匹林
A. 主药
B. 黏合剂
C. 崩解剂
D. 助流剂
E. 稀释剂
19. [单选题]下列哪个不是片剂质量检查的指标
A. 外观性状
B. 溶出度或释放度
C. 硬度和脆碎度
D. 流变学性能
E. 崩解度
20. [单选题]以下是局部麻醉药的化学结构类型,哪个除外
A. 芳酸酯类
B. 氨基醚类
C. 氨基酮类
D. 酰胺类
E. 烷基酮类
1.正确答案 :C
解析:丙戊酸钠抗癫痫谱广,对各种类型癫痫都有效。
2.正确答案 :C
解析:药物作用是指药物与机体相互作用产生的反应,即药物接触或进入机体后,促进体表与内部环境的生理生化功能改变,或抑制入侵的病原体,协助机体提高抗病能力,达到防治疾病的效果称为药物的作用。药物作用的选择性取决于组织器官对药物的敏感性。
3.正确答案 :E
解析:答案:E。盐酸氯胺酮静脉麻醉药,亦有镇痛作用。由于本品麻醉作用时间短,易产生幻觉,被滥用为毒品,现属Ⅰ类精神药品管理。
4.正确答案 :D
5.正确答案 :A
解析:奎尼丁复活时间常数1~10秒,适度阻滞钠通道,降低动作电位0相上升速率,属于ⅠA类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用,适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常,属于Ⅱ类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流,延长动作电位里程和有效不应期,属于Ⅲ类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常,如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制L型钙电流,降低窦房结自律性,减慢房室结传导性,属于Ⅳ类抗心律失常药抗心律失常药,治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。
6.正确答案 :A
解析:处方调剂程序:审核——计价——收方——调配——核对——发药。
7.正确答案 :A
解析:答案:A。混悬剂稳定性考察项目要检查沉降容积。
8.正确答案 :B
解析:去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。
9.正确答案 :B
解析:第四代头孢菌素是从第三代头孢菌素发展而来,但与第三代头孢菌素又有明显区别的新一代头孢菌素。从结构上来说,它在第三代头孢菌素分子结构的基础上,在7-氨基头孢稀酸(7-ACA)母核C-3位引入C-3′季铵取代基;从作用机制来说,上述结构的改变使它可以更快地透过革兰阴性杆菌的外膜,对青霉素结合蛋白有更高的亲合力,对细菌的β-内酰胺酶更稳定;从抗菌谱来说,它对革兰阳性球菌有更强的抗菌活性。根据分子结构C-7位上侧链不同又可分为两个亚类:2-氨基-5噻唑亚类和5-氨基-2-噻唑亚类。
10.正确答案 :E
解析:吲哚美辛等非甾体类抗炎药具有中等程度的镇痛效应,可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、术后疼痛和癌性疼痛。吗啡等阿片类是中枢性镇痛药,能解除或减轻疼痛,并改变患者对疼痛的情绪反应;卡马西平等抗癫痫药用于神经病理性疼痛。
11.正确答案 :B
解析:增溶剂主要是吐温类、明胶等;防腐剂包括尼泊金类、苯甲酸及其盐、山梨酸及其盐、苯扎溴按等;矫味剂包括甜蜜素、阿司帕坦、天然甜味剂等;着色剂包括:①天然色素;②合成色素;潜溶剂包括无水乙醇、丙二醇、聚乙二醇等。本题选B。
12.正确答案 :B
解析:麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。属于麻醉药品的有:阿片类镇痛药、其他易产生依赖性的药品、药用原植物、制剂等。水杨酸类为非甾体类解热镇痛药,不属于麻醉药品。本题选B。
13.正确答案 :C
解析:饮酒:酒的主要成份是乙醇,它是一种酶诱导剂,能加速或延迟某些药物的吸收和代谢,某些药物也可能延迟乙醇吸收和代谢。长期饮酒可诱导肝微粒体氧化酶,促进药物代谢加快,影响药物的疗效。饮酒后服用降血糖药是非常危险的。如D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶,在乙醇氧化成乙醛后,由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化为乙酸最后变成二氧化碳和水,可产生“乙醛蓄积综合征”,表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红,呼吸困难,低血压等。在服用安定、利眠宁等镇静安眠药时,不宜同时饮酒,以免增加中枢抑制作用,发生过度抑制甚至猝死。
14.正确答案 :D
解析:氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:①镇静、安定作用;②抗精神病作用;③镇吐作用:对刺激前庭引起的呕吐无效;④对体温调节的影响:抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化;⑤影响内分泌:增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌;⑥增强其他中枢抑制药的作用。氯丙嗪无抗心绞痛作用。
15.正确答案 :C
解析:本题重在考核副作用的基本概念,副作用是在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用,它发生在多数患者身上。故选C。
16.正确答案 :D
解析:麻醉药品必须按麻醉药品管理条例使用,做到"五专",即专人保管,专柜加锁,专册登记,专用账册,专用处方,每日每班清点,做到账物相符。所以答案为D。
17.正确答案 :D
解析:察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响。研究指出,他克莫司全血标本在室温(25℃)和冰箱冷藏(4℃)避光储存72 h内保持稳定,不影响测定结果,故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份,分别在室温(25℃)和冰箱冷藏(4℃)避光储存,用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度。全血样本在两种储存条件下72 h内,他克莫司的血药浓度无显著性变化(P<0.05)。
18.正确答案 :A
解析:阿司匹林和咖啡因是主药;干淀粉是崩解剂;17%淀粉浆是黏合剂;滑石粉是助流剂。
19.正确答案 :D
解析:答案:D。含量准确、重量差异小;硬度适宜;色泽均匀,完整美观;在规定贮藏期内不得变质;一般口服片剂的崩解度和溶出度应符合要求;符合卫生学检查的要求。对于某些片剂还有各自的要求,如小剂量药物片剂应符合含量均匀度检查要求,植入片应无菌,口含片、舌下片、咀嚼片应有良好的口感等。
20.正确答案 :E
解析:答案:E。局部麻醉药(局麻药)按化学结构可分为芳酸酯类(盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因)、酰胺类(盐酸利多卡因)、氨基醚类、氨基酮类、其他类(如氨基甲酸酯类、醇类和酚类)等。
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