【导言】考试宝典发布"患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜"考试试题下载及答案,更多贵州住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口
[单选题]男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
B. 改为石膏外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
正确答案 :A
解析:肱骨骨不连治疗的措施:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定。
[单选题]对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种检查方法最好
A. 核素全身骨扫描
B. X线平片
C. CT扫描
D. 透视
E. MRI
正确答案 :A
解析:对于显示局部转移灶,CT和MRI比较清晰,但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。
[单选题]对前臂双骨折治疗的论述,错误的是
A. 尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
B. 可采用手法复位外固定治疗
C. X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
D. 若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
E. 应警惕骨筋膜室综合征的发生
正确答案 :A
解析:发生在尺桡骨中段的双骨折,如果均为稳定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先复位尺骨。
[单选题]长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A. 深静脉插管感染导致的脓毒血症
B. 渗透性利尿、水电解质紊乱
C. 中枢神经系统功能异常
D. 高价营养液被污染
E. 胰岛素分泌不足
正确答案 :E
[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是
A. 病理组织学检查
B. 有无Codman三角
C. 生长的快慢
D. X线片上肿块边缘是否清楚
E. 局部有无疼痛
正确答案 :A
解析:良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。
[单选题]输血时最严重的并发症是
A. 细菌污染反应
B. 传染病的传播
C. 过敏反应
D. 循环超负荷
E. 溶血反应
正确答案 :E
[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括
A. 精神药品
B. 医疗用毒性药
C. 麻醉药品
D. 进口药品
E. 放射性药品
正确答案 :D
[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确
A. 早期不易出现溃疡
B. 不会浸润到骨髓
C. 治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
D. 不常伴有感染
E. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
正确答案 :E
解析:皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口,早期容易出现溃疡,常伴有感染,严重者可以浸润到骨髓,治疗以手术为主,结合放疗。
[单选题]有创血压监测的指征除外
A. 过度肥胖无创血压测量不准确
B. 心血管直视手术
C. 术中拟行控制性降压者
D. 肾功能不全
E. 循环不稳定的手术
正确答案 :D
解析:临床上下列情况需进行有创血压监测:①可造成循环不稳定的情况。如:体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等;②心血管直视手术;③肺部疾病或单肺通气要经常查血气;④过度肥胖无创血压测量不准确;⑤术中拟行控制性降压者;⑥患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。